张美妮医生的问诊记录

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患

视神经脊髓炎或多发性硬化手脚无力走路抬不起脚睡觉两腿冰凉手脚发痴已检查过，寻求医生治疗意见

医生暂未回复

加班门诊总交流:8次医生回复:0次
2024年4月15日
患

确诊视神经脊髓炎2年确诊视神经脊髓炎2年，患者不能行走，生活不能自理，其余无明显... 患者想去山西大学第一医院神经内科注射萨特利珠单抗，请问去了住院检查一下各项指标，然后注射萨特，出院能...

张美妮：等待床位

图文问诊总交流:6次医生回复:1次
2024年3月8日
患

医院初步检查缺血性视神经病变;左眼突发看不清，中间有一小孔可看清有脑梗症状，突发看不清，周边模糊，中间一个小孔可

医生暂未回复

加班门诊总交流:1次医生回复:0次
2024年3月2日
患

脱髓鞘多发性硬化，用奥法妥木单抗半，用药之后有所缓解，需要复查了解后期的用药和治疗方案

医生暂未回复

加班门诊总交流:1次医生回复:0次
2024年2月20日
患

口齿不清，咀嚼困难，左手无力心脑血管，脑卒中，疫情后期感染后，病情加重

医生暂未回复

加班门诊总交流:2次医生回复:0次
2024年2月18日
患

多发性硬化束缚感严重，脚手麻，以及腿痛，便秘半年多曾治疗过，病情又有新进展

张美妮：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

加班门诊总交流:10次医生回复:1次
2024年1月21日
患

脊髓炎视力急聚下降，胸部有束缚感，右侧肢体麻木

医生暂未回复

加班门诊总交流:2次医生回复:0次
2024年1月11日
患

2023.9.25号面瘫到现在，刚开始左脸面瘫舌头麻，治疗三个多月好多了最近右脸不得劲右舌头... 这个病情是什么情况？需要怎么治疗可以康复

张美妮：[医嘱] 建议： 1. 继续原方案治疗 2. 面部肌肉康复训练 3. 避免受凉感冒 4. 随访

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年1月5日
患

头疼，恶心，呕吐很严重加重，，头疼，恶心，呕吐，呕吐厉害，今天吃什么吐

医生暂未回复

加班门诊总交流:4次医生回复:0次
2023年11月1日
患

脱髓鞘脑病。本人于2020年6月因左侧上下肢乏力入院，入院后查头部MRI... 能否确诊MS？下一步应该怎么办？

张美妮：建议： 1. 让心理卫生科会诊一下是否是焦虑的问题 2. 注意当再出现肢体无力、重影、视力模糊等症状，立即行头颅MRI+DWI+增强扫描，同时化验血AQP4-ab、MOG-ab等及CSF-OB 3. 定期随访：半年后头颅MRI增强扫描。

图文问诊总交流:12次医生回复:3次
2023年9月21日

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张美妮主任医师副教授

山西医科大学第一医院神经内科