杨小兵医生的问诊记录

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患

红会医院检查出，肉瘤 3月初做了开颅手术，按理伤口康复一个星期左右就能拆线。但是到... 如何控制病情，能不能出院，然后门诊靠中医调理好身体。家属觉得住院精神不好。他常年抽烟，喝茶，身体偏瘦

杨小兵：肉瘤预后差，建议中西医结合治疗。针对伤口，积极换药。可以过来门诊先看一下。

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3月29日
患

舌鳞癌，肺肿瘤发病是4年前由囗腔反复溃疡引起的，后来变成了肿瘤，现在舌肿瘤... 询问医生能否远程问程，针对性用药，减轻病人目前严重的疼痛感

杨小兵：[医嘱] 建议当地三甲医院接受化疗联合免疫治疗控制肿瘤，同时配合局部放疗。

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3月14日
患

食管癌CT3n1m0 3期+淋巴转移患者2024年9、10月开始有吞咽困难，从2024年11月从... 我们希望看看杨医生这边有什么建议和治疗方案，我们有点迷茫，我后面该怎么做？

杨小兵：可以尝试一下。

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3月14日
患

胃癌腹膜转移，腹痛腹胀，脚肿目前只能吃稀饭，蔬菜肉类咽不下去，全身肿现在没啥力气，说话走路费劲，身上痛，腿手脚下半身还有腰都是肿... 现在这种情况还是否有得治，能延缓寿命吗ngs结果出来能简单解读下吗

杨小兵：NGS的结果没有发现目前有意义的靶点，也就是说没有靶向药物。目前患者的情况是最佳支持治疗，继续于医院静滴营养；针对浮肿，在补充白蛋白的基础用点静脉利尿。

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1月7日
患

胃癌腹膜转移，腹痛腹胀，脚肿想咨询下广东省中医院ngs的检测，是检测多少个基因点想咨询下中医院ngs的检测，基因数是多少个，目前有没有什么方案

杨小兵：肖健主任的号可以提前挂。建议试一下没用过的方案，口服阿帕替尼或呋奎替尼等。我们医院的NGS是400多个基因。

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2024年12月17日
患

结肠癌，已做手术、咨询化疗方案 2024-09-09行腹腔镜下直肠癌前切除术，术后病理如附件... 想询问后续治疗的建议：是否可以不用输液化疗，可以通过口服化疗药+中药调理吗？

杨小兵：患者60多岁，建议静脉化疗（XELOX）4程配合中药。如果确实不愿意静脉化疗，可考虑口服化疗联合中药。

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2024年10月11日
患

右下腹部腰部和中间腹部有瘾痛和牵扯痛在一个月前右边腰部，腹部有隐痛，有牵扯感揪着感，而且在逐渐变... 想问下这些症状说明啥？原因是啥？怎么缓解用什么药？ca199下降，125上涨，整体是好转吗？

杨小兵：腹部症状跟肿瘤有关；肿瘤标记物有的升高有的降低先继续复查；疗效评价是根据CT来判断的，如果复查了CT提示肿瘤稳定或缩小就继续目前方案，如果进展就换方案。

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2024年10月10日
患

肝恶性肿瘤杨主任您好，我父亲上月体检，查出肝恶性肿瘤，肝硬化，乙肝，前... 中药如何治疗

医生暂未回复

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2024年9月5日
患

胃癌转卵巢切后，肠系膜第二次新增淋巴一枚今年12月4日胰腺指标升高，激素治疗后正常，12月26日有发... 胃癌转移卵巢手术后第二次复发，CT检查时发现胰腺炎指标升高且胰腺肿大，从27号至今一直输液甲强龙治疗...

杨小兵：可以再试一下白蛋白紫杉醇。刚才以为是胰腺癌，胃癌不用FOLFIRINOX。

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2024年1月8日
患

左肺结节3.6乘以3.7cm，头部有囊肿 27年前有过度吸烟史，已经戒烟27年，一直有喝酒史，最近两个... 病人在这种情况下问否需要头部做手术，如何控制病情，谢谢

杨小兵：跨省医保报销比例没当地高，具体怎么申请报销要问一下医保局怎么操作。

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2024年1月1日

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杨小兵副主任医师讲师

广东省中医院肿瘤科