李在村医生的问诊记录

李在村：[医嘱] 1、hiv急诊期症状只有40%~90%的感染者会出现。艾滋病急性期症状主要是发热，体温三十七度五以上，皮疹，淋巴结肿大，嗓子疼，头痛，乏力等等，一般发生高危行为两三周以后出现，持续一两周自然消失。如果出现急性期症状，症状都是伴随发热并发的。 2、身体起几个红点，几天后消失，身体瘙痒、不是急性期症状， 腹胀食欲不振，体重下降不是急性期症状。 3、2.9号凌晨高危性行为3天后尿道发炎，高危6天后2.15号检查淋病支原体感染，衣原体感染都是阴性，不可以完全排除淋病，衣原体和支原体感染。发生行为四周阴性才可以完全排除。 4、3.8号做的传染病四项检查阴性，如果性交戴套了，就可以排除梅毒、艾滋、乙肝、丙肝。这段时间吃的黄藤素分散片，泌必泰胶囊，头孢不会对传染病四项检查结果有影响。

李在村：1、这种情况不会导致足量梅毒螺旋体进入体内，不会传染梅毒。 2、传染梅毒需要多少量，医学上没有统一的数据。手碰到的对方唾液，就算唾液里有血液或分泌物，量太少了，不足以感染梅毒。 3、也没有风险传染hiv。

李在村：是的，你这种情况完全彻底百分百绝对肯定排除艾滋毒感染了，只要今后不再有高危行为艾滋病毒抗原抗体就不会转阳性，也不需要再去医院检测艾滋了，不需要担心了。

李在村：太斗跟特威凯每天各一粒，你目前放在晚上10点半吃，可以往后延到夜里12点吃，没问题。

李在村：[医嘱] 你没看到衣服标签上有肉眼可见的血液，这种情况标签把你的皮肤划破出血，没有感染艾滋病的风险。临床上也没有类似情况传染艾滋病的案例，不用担心，也不用因为这件事情去化验艾滋病。

李在村：不客气

李在村：你说哪里去了，根本不用道歉。我完全理解患者的想法，这么大的事情多方求证也是正常的。

李在村：第一，是的，不管前面发生了什么，目前你的情况是比较安全的，已经基本上排除艾滋病梅毒了。 第二，目前你的情况就是基本排除感染，基本没事，不用太担心。到十二周再化验看看就可以了。

李在村：[医嘱] 必妥维是国际标准的阻断药方案之一，阻断效果非常好，副反应属于最小的方案。吃必妥维这个药可以空腹吃，也可以饭后吃。吃东西喝饮料喝牛奶吃水果也不用忌口。和日常治疗感冒发烧、头疼脑热、拉肚子、高血压、糖尿病、高血脂的药物或者头孢之类的药物也没有冲突。但是，钙、镁、铝、铁、锌、锌等金属元素影响必妥维的吸收，所以，含有这些金属元素的药物，例如善存、21金维他之类的补充微量元素的药物，或者有治疗胃病的药物例如斯达舒、达喜等等，需要和必妥维隔开6个小时吃。

李在村：不客气