李明医生的问诊记录

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患

淋巴结核以前有肺结核病史，已治愈。现在又确诊了锁骨附近的淋巴结核，想... 挂号地点，住院多久

李明：住院手术

图文问诊总交流:5次医生回复:4次
2022年10月26日
患

右侧锁骨上窝一约4x4cm结核性淋巴结患者目前86岁，50岁时拍片子发现为肺结核，抗结核冶疗1年余... 能否手术切除淋巴结？

李明：【观察，不适随诊】复查时间：30天后复查项目：一个月后复查肝肾功能和血常规，血沉复查医院要求：其他具备条件的医院均可

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年10月7日
患

有结缔组织病正在服用激素小时候得过颈部淋巴结核现在结核复发图片依次为初期在本地治疗三个月治疗到最后出院，出院

李明：【手术建议】建议手术治疗，手术医院推荐：三甲公立医院均可，实在他们如果不给做，可以找我做，但仅能局部清理一下，并敞开换药，不一定能彻底治愈，因为你这个位置太深了，估计从体表一直穿透到梨状窝！太深的里面不敢弄，而且病理也不一定能给你明确到底是不是结核。

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2021年11月9日
患

肺炎抽了胸水后是否需要做痰培养检查

李明：以后直接问我就行，再这上面不得花钱吗[大笑]

一问一答总交流:4次医生回复:2次
2021年2月13日
患

淋巴结核下一步我该怎么办

李明：先吃上结核药吧，年后再来

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2021年1月28日
患

做了PPD，检查没有任何反应是阴性吗？ PPD没有事吧

李明：没事，阴性！

一问一答总交流:5次医生回复:3次
2020年7月12日
患

亚急性甲状腺炎，有结核菌感染可能性 6月3日至今反复发烧。每隔4 5天发一次高烧。

李明：预防性抗结核，可以应用，也可观察一下再说，需密切关注血白细胞的变化！

电话问诊总交流:8次医生回复:2次
2020年7月6日
患

结核冷脓肿?乳腺结核?;继发性肺结核结核冷脓肿?乳腺结核?;继发性肺结核

李明：再抗结核治疗一段时间吧！抗结核三个月以后，还是不行应该得手术了。

图文义诊总交流:8次医生回复:2次
2020年5月13日
患

希望能得到有效的帮助希望能得到有效的帮助

李明：已通过

图文问诊总交流:67次医生回复:20次
2020年5月12日
患

肺部结节肺部小结节

李明：继续观察吧？第二次可以半年再复查。如果中间有什么异常，比如自测体温经常超过37.3℃了

图文义诊总交流:9次医生回复:5次
2020年5月11日

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李明副主任医师

山东省公共卫生临床中心胸外科