刘刚医生的问诊记录

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患

抑郁焦虑症烦请主任看一下发的图片，具体详细情况描述恳请主任帮助下一步治疗方案

刘刚：[医嘱] 建议住院，联合经颅磁或者电休克，或者艾司氯胺酮鼻喷雾剂治疗，防自杀。目前可替换艾司西酞普兰的药物:帕罗西汀，或者拖鲁地文拉法辛，注意血压。换药期间可能出现病情波动，需要关注，定期复诊。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月15日
患

抑郁症刘主任您好我是2019年在您科室住过院的，出院到目前一直稳定... 想咨询医生看看药物需不需要做调整

刘刚：[医嘱] 继续服药

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月15日
患

抑郁症

刘刚：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

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2月15日
患

双向障碍出院后的康复治疗 2024.1.22双向障碍发作严重住院治疗后，2月8日出院后... 能否减少用药？

刘刚：[医嘱] 继续服药，规律生活，保证睡眠，定期复诊。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2月8日
患

重度抑郁伴精神状态发作发病他老是说我（妈妈）收了侦探费，还有幻听，吃药也有2个多月... 这种情况药已经吃了有2.3个月症状还是有，是不是需要住院调整药

刘刚：[处方] 1个

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
1月14日
患

心境障碍三个月前已在刘医生处就诊过，本次为线上复诊当前情况沟通

医生暂未回复

电话问诊总交流:1次医生回复:0次
1月6日
患

重度抑郁伴精神状态发作这星期一25号去复查的，回来后幻听还是比较多，在家一直走来走... 利培酮已经加了一颗，已经吃了几天了感觉幻听妄想没怎么变化。他说他眼睛不敢问上看，这是药物副作用还是？

刘刚：因为医院系统升级，后面很快会有

电话问诊总交流:10次医生回复:5次
2024年12月2日
患

心境障碍两个月前已在刘医生处就诊过，本次为线上复诊复诊，调整用药

医生暂未回复

电话问诊总交流:1次医生回复:0次
2024年11月27日
患

孩子是双相吗？因幼年特发性关节炎病痛严重，而无法日常行走而辍学。病前学... 我说带患儿看病，患儿大吼自己没病。说连一只猫都欺负他。请问患儿是双相吗？还是有无理取闹？

医生暂未回复

图文问诊总交流:0次医生回复:0次
2024年11月27日
患

抑郁焦虑情绪低落，过分担忧，无法转移注意力，思维反刍。过于痛苦，外地跨省过去不方便，想找医生商量下病情看看能不能调药，然后我去当地医院开药

刘刚：[生活医嘱] 继续保持生活规律，按时服药，定期复诊，两周之后复查血常规，肝功能，肾功能，心电图， [医嘱] 曲唑酮缓释片，中午加一粒，1个星期以后中午变成两粒，其他药不变

电话问诊总交流:14次医生回复:8次
2024年11月19日

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刘刚主任医师讲师

南京脑科医院精神大科