陈雨历医生的问诊记录

陈雨历：数月幼儿肛门扩张首选家长手指、通常应达成年人示指第二节膨大部以上、停留五分钟以上、上下左右按压扩张、以不出血为标准。如果采用硬性扩张杆《器》则应注意防止损伤《如穿破》。谢谢！

陈雨历：根据你描述的，可能是肛周脓肿，现已形成肛瘘，我们这里治疗是肛周脓肿碟形切开引流加肛隐窝、肛瓣切开。如果已形成慢性肛瘘反复发作，按肛瘘处理。 可到附近医院就诊。

陈雨历：几乎所有片子都显示直肠扩张、肛管仅在排便时的那一张呈现较扩张。始果你所说的某省级医院诊断为“巨结肠”那么从片子显示应考虑“短段型”。不过你不必为医生太过着急，医生会在决定切除范围时做更明确的确定。

陈雨历：不管是肾积水还是巨结肠都应该尽快由专科医生做出诊断和处理，而不是网上寻求明确诊断。那对小孩是不利的。

陈雨历：挂小儿外科

陈雨历：泉州第一医院检查的资料己和泉州一院儿外科叶主任讨论过、认为盆底肌损害较明显、尤其提肛肌。肛提肌修复依靠康复训练、而你的病例很可能要手术加强。具体可和叶主任联系。

陈雨历：山大二院建有小儿外科。

陈雨历：我在厦门第一医院的工作合同经数年现已结束、但在福州儿童医院服务尚未结束、今年底是否终结请联系该院儿外科。谢谢！

陈雨历：传统手术一般单侧就做单侧、要检测对侧稍复杂些。腹腔镜既可诊断也可同时治疗。

陈雨历：先天性肛门闭锁、尤其是高位闭锁者，出现失禁的机会很多。大多与盆底肌、包括括约肌在内的 发育不良有关。治疗应经过充分评价检查后才能做确切的治疗方案，如肛直肠测压、球囊排出试验、结肠传输试验、盆底MRI评价、腔内超声检查及盆底肌电等必要的检查。你小孩刚七周，很难明确己大便失禁和失禁程度。所以应待长大后能明确是大便失禁再检查和治疗。目前应着重于正常排便训练才对。