韩雁冰医生的问诊记录

韩雁冰：[医嘱] 建议患者先恢复左乙拉西坦早晚各0.5，一个月后复查脑电图

韩雁冰：患者描述的视幻觉有可能是癫痫发作先兆，但最好做长程脑电图确认。因为如果是先兆，就看患者此次发作前有没漏服或少服药，如果是不规律服药则先注意坚持规律服药即可；如果不是，则需要加量或者加其他药，那得看患者现在服药剂量是不是达有效剂量。

韩雁冰：为安全起见，建议患者立即停奥卡西平，继续服左乙拉西坦早晚各1克，待一个月后过敏症状消失后再来医院复诊，商量后续治疗方案。

韩雁冰：因为预防脑梗塞的阿司匹林、阿托伐他汀和降压药氨氯地平都需要每天服药，所以建议患者在每天不同时间分别服这三个药。如果还是觉得胃不舒服，也可以把阿斯匹林换成对胃刺激相对小的吲哚布芬早晚各半片，只是这个药价格更高。针对近期出现的头晕，建议测血压，化验血常规、血脂等，有条件复查头颅磁共振平扫和弥散。

韩雁冰：立即停奥卡西平，继续服左乙拉西坦控制癫痫发作，一个月后再到门诊复诊以决定后续治疗方案。

韩雁冰：老人明确似乎病情稳定，主要是偏瘫和言语障碍，开始进入恢复期，这个阶段以康复治疗为主。鉴于目前昆明疫情较重，建议在当地继续治疗。

韩雁冰：建议加致畸风险比较低的左乙拉西坦以快速控制癫痫发作，从早晚各0.5开始，建议半个月到一个月后复诊。

韩雁冰：建议加左乙拉西坦早晚各0.5观察

韩雁冰：建议把早上的药加量为150毫克，晚上的暂不变

韩雁冰：建议停阿托伐他汀，g改瑞舒伐他汀片 每天5mg观察，一个月后复查凝血功能