翁剑蓉医生的问诊记录

翁剑蓉：[医嘱] 孕29周，出现上呼吸道感染的症状，建议第一时间到医院就诊，查血常规和C反应蛋白，呼吸道三联五联，根据结果针对性用药。孕妇抵抗力低，不及时治疗，病情容易发展为重症，所以建议就诊治疗。只要没有药物过敏，孕妇使用抗生素如头孢青霉素阿奇霉素以及抗病毒的奥司他韦等药是安全的。

翁剑蓉：[医嘱] 宫内妊娠，早早孕，阴道少量褐色分泌物，可能是先兆流产，也可能胚胎发育不良，如果想继续妊娠，现可以先积极保胎，比如口服地屈孕酮，1-2周后复查B超，期间如有阴道出血多，立即就诊，如果没有出血，等复查B超后决定后续治疗。

翁剑蓉：[医嘱] 大排畸报告正常。胎儿大小比实际孕周小一周左右，建议下次产检再做一个B超，了解胎儿生长发育情况，同时门诊时再核实一下预产期。

翁剑蓉：[医嘱] 产妇产后可以继续补充多种维生素复合物和钙剂，对产妇自身恢复和提高母乳质量都有帮助，关于是否额外补铁片，建议根据血常规里血红蛋白结果决定。宝宝的补铁建议咨询儿科医生。

翁剑蓉：[医嘱] 根据描述，暂不考虑妊娠期肝内胆汁淤积综合症，但查一下生化常规了解胆汁酸和肝功能，同时做个胎儿宫内电子监护，了解胎儿宫内情况。建议皮肤科就诊，如果是湿疹可以配一些外用药。

翁剑蓉：[医嘱] 前次剖宫产是前置胎盘剖宫产，需要了解其次剖宫产术中情况，是行子宫下段切口，还是宫体切口，对此次妊娠有指导意义。剖宫产后再次妊娠，妊娠过程可能会有子宫破裂，前置胎盘风险，但不一定发生，如果继续妊娠，孕期需正规产检，若有不适立即就诊。

翁剑蓉：[医嘱] 产后发热要鉴别是上呼吸道感染，尿路感染，生殖道感染，做相应的检查，根据结果用药。没有药物过敏的情况下，青霉素头孢阿奇霉素或抗病毒的奥司他韦可以用，对母乳喂养没有影响。安全起见，可以服药后2小时母乳喂养。

翁剑蓉：[医嘱] 建议到医院就诊，根据化验检查结果予以治疗，比如抗炎或保胎治疗。

翁剑蓉：[医嘱] 产后发热，已用抗生素3天，根据主诉症状和化验结果尿路感染可能性大，现在已经退烧。建议还需继续抗生素治疗（比如口服抗生素），保持外阴清洁，勤洗外阴，勤换卫生巾，多喝水，注意休息。需密切随访，如果症状有反复还需再就诊。已经用的抗生素不影响母乳喂养

翁剑蓉：[医嘱] 孕17周，褐色分泌物，先兆流产，需要到医院检查，包括妇科检查和B超。现在已经到医院就诊，B超显示胎盘下缘有无回声，可能是积液。已经用保胎药治疗，建议休息随访，如果有腹痛出血仍需到医院检查。如果没有不适，一周后门诊随访。