何夏秀医生的问诊记录

何夏秀：[医嘱] 建议完善风湿相关抗体检查如AKA，APF，ccp，McV等。 膝关节滑膜手术的话建议送病理明确诊断。 建议住院诊冶

何夏秀：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

何夏秀：[其他] 观察，不适随诊

何夏秀：[医嘱] 可考虑加传统慢作用抗风湿，联合中药治疗

何夏秀：见面望问闻切后再出中药处方，已同意加号

何夏秀：①继用益赛普， ②疼痛明显时加非甾体消炎药(布洛芬或双氯芬酸钠都可以，先一个) ③加慢作用抗风湿药(如甲氨蝶呤或艾拉莫德或来氟米特，3者选一，考虑到患者类风湿因子及CCP比较高建议选艾拉莫德每次25mg，一天2次或甲氨蝶呤每周1次，一次4片。用药期间注意胃肠道反应，另外2周或一个月内必须进行安全性检查化验肝肾功能，血尿常规。

何夏秀：有条件再好查一下血常规，血沉，C反复号蛋白，肝功能

何夏秀：【处方】 生黄芪 30g 党参 12g 茯苓 12g 麸炒白术 12g 炙甘草 6g 醋香附 15g 炒神曲 10g 麸炒苍术 10g 防风 9g 川芎 10g 当归 15g 桂枝 10g 干姜 8g 鸡血藤 25g 柴胡 10g 姜半夏 9g 陈皮 9g 炙淫羊藿 15g 炒山楂 10g 砂仁 6g 药品用法用量请查看处方详情

何夏秀：中药处方 7剂 生黄芪15g 党参12g 防风8g 当归15g 枳实10g、 生白术15g 郁金10g 佛手8g 秦艽10g 独活10g 炒杜仲15g 牛膝15g 鸡血藤15g 炒枣仁15g 合欢皮15g 木瓜15g 桑枝15g 桂枝10g 白芷10g 全瓜蒌15g 水煎服 【处方】 生黄芪 15g 党参 12g 防风 8g 当归 15g 麸炒枳壳 10g 生白术 15g 郁金 10g 佛手 8g 秦艽 10g 独活 10g 炒杜仲 15g 牛膝 15g 鸡血藤 15g 炒酸枣仁 15g 合欢皮 15g 木瓜 15g 桂枝 10g 白芷 10g 全瓜蒌 15g 桑枝 15g 药品用法用量请查看处方详情 【观察，不适随诊】 复查时间：2天后 复查项目：定期3个月查血常规肝肾功能 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

何夏秀：1，继续原方案(激素等药)维持。 2，中药疏肝健脾，益气活血，利水消肿。 中药处方:丹皮10g 炒栀子10g 柴胡10g 当归10g 炒白芍12g 生黄芪30g 桂枝10g 猪苓15g 茯苓15g 车前子20g 泽兰15g 青蒿15g 茵陈24g 桑白皮20g 冬瓜皮30g 灸麻黄10g 炒杏仁6g 生苡仁15g 小通草6g 14剂