刘芳医生的问诊记录

刘芳：[医嘱] 定期检查

刘芳：胎儿头围偏大的原因很多，大部分预后良好，少数可能合并染色体异常等，可以考虑羊穿进一步检查，但是羊穿结果需要等2-3周。如果不愿意羊穿，就做好孕期检查，出生后做好儿童保健。

刘芳：定期产检，羊水穿刺和无创基因检查各有优缺点，羊穿检测面更宽，更准确，但有1-2‰的流产风险，无创更方便，更安全，但是检测面和准确性低于羊穿。另外，孕期需要做好超声排畸形检查。

刘芳：冠状裂隙如果不合并其他结构发育异常，及脊柱弯曲度异常等，大部分预后良好，部分出生后随访可自愈。无创低风险，胎儿合并染色体异常的风险降低。但是由于产前的检查有局限性，无创存在假阴性，漏诊及不能覆盖染色体微小缺失等情况，可以考虑进一步羊水穿刺检查。

刘芳：侧脑室轻度增宽，股骨偏短，属于超声软指标异常，不能就此简单判断胎儿是否异常。建议上级医院复查，必要时结合核磁及羊水检查，若无其他异常发现，大部分侧脑室轻度增宽预后良好。

刘芳：超声提示胎儿发育异常，可到我院进行超声复查，提供羊水穿刺进一步排查胎儿染色体等相关疾病。

刘芳：【定期复查】复查时间：14天后；复查项目：超声和孕期产检项目；复查医院要求：其他具备条件的医院均可。

刘芳：不好意思，写错了，我们在渝北冉家坝院区

刘芳：利巴韦林孕期应该避免使用，会增加胎儿出生缺陷的发生。早孕期感冒也有一定风险。如果超声提示有胎心，又特别想保留胎儿，孕期要做好产检，11-13+6周超声NT检查，18-20周可以选择羊水穿刺，22-24周系统超声检查。

刘芳：按照预约时间到院，同时携带丈夫的地贫结果