谢彤医生的问诊记录

谢彤：[医嘱] 请到广西医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科就诊

谢彤：[医嘱] 建议复查胸部CT

谢彤：[医嘱] 建议到广西医科大学附属肿瘤医院五象院区呼吸肿瘤内科就诊

谢彤：患者家属询问到广西医科大肿瘤医院该去哪科门诊就诊，已回答。

谢彤：根据病史和所提供的检查资料分析，患者右肺下叶肿物考虑肺癌可能性大，不排除乳腺癌术后肺转移。建议到医科大肿瘤医院胸外科就诊，完善相关检查，其中包括纤支镜、 胸部增强CT等检查，因为有乳腺癌病史，PET-CT检查也有必要，以排除其他器官远处转移。完善相关检查后才能制定适当的治疗方案。

谢彤：一般来说腺泡型为主的肺腺癌恶性程度高于贴壁生长的腺癌，低于乳头状，微乳头状和实性腺癌。非浸润性腺癌和浸润性腺癌是疾病的不同发展阶段。患者术后病理分期为Ia3期，目前不需要进行后续治疗，定期复查就可以。建议行肿瘤组织基因检测，了解基因突变状态，为必要时将来的后续治疗提供依据。

谢彤：胃底贲门癌，病灶主要位于胃底，这种情况胃肠外科处理比胸外科合适。当然，如果胃肠外科手术过程中需要胸外科医生协助手术，胸外科医生是可以配合的。

谢彤：患者病情比较复杂，但提供的信息又不够详细，在此无法给出具体的后续治疗的意见。既然患者在广西医科大学附属肿瘤医院介入科治疗，有手术治疗意愿，可以直接请胸外科会诊，这样很方便，也能得到比较好的专业的意见。

谢彤：患者为纵隔精原细胞瘤化疗后，该病对放化疗敏感，且很多病人在就诊时以有周围器官侵犯或远处转移，不适合手术。手术治疗一般仅在放化疗后残余或复发时进行。至于是否适合手术，或者继续化疗，要全面检查、评估后才能决定。建议到广西医科大学附属肿瘤医院胸外科就诊。

谢彤：不客气