杨桂莲医生的问诊记录

杨桂莲：吃两个月之后复查25羟维生素D，另外你看一下你的血糖控制和减重的效果再调剂量

杨桂莲：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

杨桂莲：每日至少6餐，进餐顺序为先吃1拳头大小蔬菜再吃鱼畜禽类，最后吃1拳头大小蔬菜配杂粮饭。正餐后立即交替单腿平抬且举2瓶500毫升水做20分钟左右运动，然后再走20分钟。主食一半以上为红米或黑米或藜麦米，每餐主食不少于1拳头大小，但也不超过1碗；每餐鱼畜禽肉类每餐半巴掌大小，以鱼虾去皮禽类为主；每天低脂或脱脂奶300-500毫升；酸味水果每天不超过1拳头大小，餐后2小时吃并分2次吃，多吃生黄瓜和大西红柿；每天非淀粉类蔬菜不少于1斤；所有的菜用植物油并且菜表面看不到什么油，尝不出什么咸味；

杨桂莲：你时不时的测一下血糖就可以了，不用天天测，另外的话就是你要经常吃粗杂粮

杨桂莲：从甘油三酯结果来看暂时还可以观察。体重增长过少的情况可以适当喝肠内营养粉，吸收利用率高

杨桂莲：进餐就要计时

杨桂莲：想想吃什么东西不吐，比如说吃不了米饭可以吃粥、面条，如果吃面条吐，可以吃馒头、红薯、玉米、面包、饺子等等。如果肉吃不了，可以吃鱼或者虾或者鸡鸭鹅或者是鸽子、鹌鹑，如果这些都吃不了，就可以适当多吃鸡蛋，正常情况下每天吃一个鸡蛋，肉类食物吃不了的情况下可以增加1-2个鸡蛋或鸡蛋白。豆腐，豆腐干，豆腐脑就是豆制品也是可以适当多吃的。水果方面的话目前就是想吃什么吃什么吧，如果吃水果不吐的话可以适当的多吃些水，补充碳水化合物，反应期过了后不一定要吃很多水果 。厌油的情况下，可以适当的吃些坚果，比如说核桃，瓜子，花生，开心果等等。目前这种情况可以是想吃什么吃什么吧，以能吃进去为主。

杨桂莲：是有营养不良。肉类食物要吃够，每天有200-250克。

医生暂未回复

杨桂莲：太甜的（各种糖红糖冰糖白糖蜂蜜、各种甜水果、蛋糕、甜饼干、饮料等）、太油腻的（各种油汤、肥肉、各种皮、动物油、煎炸红烧的等）、太精致的（精白米面，如白馒头、白面包、卷子、包子、苏打饼干、无糖饼干、木糖醇饼干）、太容易消化的（白米粥、小米粥、玉米片粥、少蔬菜的粉面等）、太咸的（辣椒酱、腊鱼腊肉咸菜等）少吃。淀粉多的吃得多要减少米饭。如土豆、芋头、淮山、板栗、红薯等吃多少米饭减少多少，比如这些食物吃了有1拳头大小，米饭就要减少1拳头大小。新鲜的豆子吃了多少米饭要减少一半，如吃了一碗小豌豆米饭要减少半碗。干豆子（如红豆绿豆黄豆黑豆等）吃了一小把米饭要减少1/3碗。 肉类食物每天4两左右，奶类300-500毫升。血糖不稳定时少吃水果。另外正餐吃8分饱，2餐之间加餐。3正餐后有30-40分钟运动。 贫血要多吃动物血和动物肝脏，每周各1-2次，每次100克左右。还要补充维生素C，每天100毫克左右。