宋竹茵医生的问诊记录

宋竹茵：1、控制血糖。2、完善相关检查明确抽搐原因。

宋竹茵：暂无。

宋竹茵：加强护理，勤翻身扣背，避免误吸；神经外科及康复科随诊。

宋竹茵：建议复查血常规明确有无贫血，如无异常可以上班。

宋竹茵：患者血压控制良好，可继续目前用药。病情变化随诊。

宋竹茵：建议注意休息，避免熬夜，适度多饮水。必要时可完善TCD检查。

宋竹茵：建议放松心情，健康生活方式，可完善头CT检查。随诊。

宋竹茵：您好，根据您上传的资料，建议：1、口服拜阿司匹林100mg晚餐前口服，阿托伐他汀20mg睡前口服，1个月后复查血常规和肝功能。2、控制高血压。3、戒烟限酒，低盐低脂糖尿病饮食，适量多饮水。4、复查餐前餐后血糖，明确是否存在糖尿病。5、磁共振显示右侧椎动脉和右侧大脑后动脉多发狭窄，但是磁共振的血管成像有一定的误差，建议如果有条件再做个头颈联合CTA或脑血管造影检查会看的更清楚。 暂时定不了是不是需要手术，建议如果有条件再做个头颈联合CTA或脑血管造影检查会看的更清楚，之后再决定是不是进一步支架手术治疗。

宋竹茵：建议能把相关辅助检查的情况上传便于更好的制定治疗方案。

宋竹茵：已建议调整降压药物治疗，注意监测血压情况。