张向立医生的问诊记录

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患

肺动脉高压二尖瓣口三尖瓣口中度前天干活后有点闷休息休息好了第二天下午眼皮水肿在医... 不知道怎么治疗

张向立：可以先吃药复查看看二尖瓣反流情况，如果还是重度反流，需要手术修复二尖瓣及三尖瓣，同时做房颤射频消融手术。

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3月25日
患

彩超：主动脉瓣重度狭窄平时活动后没事，过多活动后头晕，眼黑，气短，彩超主动脉瓣狭窄是否需要做手术，如何减慢病情发展，

张向立：具体评估后再决策治疗方案，不客气

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
1月22日
患

扩心病，心衰20年扩心病，心衰20年。现患者体力弱、吃饭少。很容易饿，不敢吃撑... 咨询是否可以做心脏移植

张向立：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

图文问诊总交流:4次医生回复:2次
1月18日
患

二尖瓣脱垂反流 9月25日突发呼吸困难，在南阳第一人民医院CCU住院1周抢救... 是否需要换瓣手术，是否可以整形治疗，治疗费用等

张向立：不影响

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2024年12月3日
患

右心肌病去年十一月发病，今年四月初乳腺纤维瘤术前手术发现心脏扩大，现... 如何控制病情，能否做移植？

张向立：也不是，全心功能都有新的心脏替代，但不要太晚手术，长期右心衰容易继发肝肾功能损伤，不要等到肝肾功能影响大的时候才做

图文问诊总交流:25次医生回复:9次
2024年7月19日
患

矫正型大动脉转位三尖瓣二尖瓣严重关闭不全胸口疼,偶尔呼吸困难,咳嗽，咳痰三度房室传导阻滞安装了单腔起... 还能手术吗

张向立：需要进一步评估心功能及瓣膜情况，有可能有手术机会的

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2024年7月12日
患

升主动脉增宽49mm主动脉瓣重度关闭不全升主动脉增宽至49mm，主动脉瓣重度关闭不全是否可以继续观察，如果动手术，是否可以通过胸部右下小切口进行微创手术

张向立：住院预付50%费用，大概6～7万

图文问诊总交流:10次医生回复:4次
2024年7月10日
患

胸痛5个月。患者于5月前开始出现胸痛，于转动上身时出现，每日晨起时痰中带... 麻烦您看一下我的彩超，我这种情况适合做哪种手术效果最好，我最近上网搜集过资料，了解了达芬奇机器人手术...

张向立：都是比较安全的方法

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年3月23日
患

血小板减少症肝硬化，肾衰竭，心脏瓣膜病，心衰4级病情加重后住icu十多天后病情缓解肝硬化（肝性脑... 我妈妈有肝硬化，肾功能不太好，目前有在吃药治疗，明天传您一份新的检查报告。想问问我妈妈的情况有机会心...

张向立：从您提供的资料来看，可以做

图文问诊总交流:19次医生回复:4次
2024年3月21日
患

部分性心内膜垫缺损主任您好，我今年24岁，12年前发现部分性心内膜垫缺损并且做... 解答疑惑

张向立：您好！左心室流出道狭窄原因首先考虑和瓣膜修复有关，但目前的流速不至于引起左心室壁肥厚，不用担心。

图文义诊-好大夫补贴总交流:3次医生回复:2次
2024年2月25日

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张向立主任医师副教授

郑州市第七人民医院心血管外科