刘树春医生的问诊记录

刘树春：[生活医嘱] 鼻窦炎治疗时间相对会长一些，因为鼻窦炎更多是在慢性鼻炎基础之上导致的的，因此鼻窦炎，要最大限度的预防上呼吸道感染，及时改善鼻腔通气，饮食结构要注意清淡些，在服中药的同时注意生活规率，使之达到良好的临床效果。

刘树春：[生活医嘱] 因为鼻窦的特殊的解剖位置，它的窦口在上窦底在下，不利于分泌物引流，所以治疗起来就需要相对的偏长的一段时间，可能大约4周，在治疗过程用药当中要注意预防再次的上呼吸道感染以及过敏性鼻炎等，尽量减少影响治疗鼻窦炎疗效的因素。

刘树春：[生活医嘱] 最大限度地预防上呼吸道感染，保持1个健康的饮食习惯在症状初期可以鼻喷激素服用中成药，症状严重时，可以加服中草药，但要看孩子服药的依从性。症状无法缓解，孩子睡觉严重的张口或是有憋气持续时间两三个月，可以考虑手术，但是三岁之前的小朋友手术后容易复发，或者扁桃体的代偿性肥大。

刘树春：[生活医嘱] 无论是腺样体肥大，还是过敏性鼻炎以及咳嗽变异性哮喘，都要注意1个问题，预防上呼吸道感染，各种的刺激，比如饮食不调受凉等等，都可以导致过敏的发生以及咳嗽的发作，因此要注意保暖，特别是春天，气温不稳定，夜间的保暖很重要，再者不要过食甜食肉类以及冷饮等。花粉季节要注意远离过敏原。

刘树春：[生活医嘱] 孩子睡眠呼吸张口有几个问题，可以是腺样体肥大，也可以是本身孩子口型的问题或者牙齿的问题，家庭遗传等因素，这个我们要具体分析清楚，如果有睡眠呼吸打鼾的还是建议做腺体的相关检查，比如鼻炎咽侧位片，或鼻内镜检查，明确后提出相应治疗方案。

刘树春：[生活医嘱] 如果孩子腺体肥大，同时伴有扁桃体肥大，如果是考虑保守治疗的话，作为扁桃体肥大，我们建议先做扁桃体啄治，在扁桃体啄治的同时服用中药来治疗腺样体肥大特别是同时伴有过敏性鼻炎和鼻窦炎的同时症状也都可以得到改善，这样可以有效地缓解孩子睡眠呼吸打鼾的状况，使我们的保守治疗取得比较好的效果。

刘树春：[生活医嘱] 上呼吸道感染后鼻塞系临床常见的症状，如果有分泌性中耳炎病史，在治疗中要注意改善鼻腔通气，预防中耳炎发作。

刘树春：[生活医嘱] 患者目前腺体偏大一些，扁桃体偏大一些，同时有鼻涕倒流，需要综合治疗药物加啄治，效果会更好一些，近来气候变化，注意保暖，饮食适当清淡些，不要吃甜食。

刘树春：[生活医嘱] 腺样体切除以后，年龄小的小朋友可能出现扁桃体的代偿性肥大，也可以由身体的某种因素而造成扁桃体的反复感染，在此我们可以做保守治疗，行扁桃体啄治结合，服用中药，在扁桃体感染过程当中我们要注意体温不超过38，5度，暂且先尽可能少用抗生素，多饮水，清淡饮食,感染症状明显可选用抗生素。

刘树春：[生活医嘱] 你好，视频已经看过了，孩子的睡觉情况还基本不错，睡觉能够闭口面容也比较放松鼾声不明显，就是呼吸气粗。所以这种情况下暂时不考虑手术问题，我们只是需要药物治疗，吃中药加用的糠酸莫米松可以改善他的症状，这样就可以暂时不考虑手术，把饮食调整好，春季气候变化大，要预防上呼吸道感染，有情况我们再联系。