吕芳医生的问诊记录

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患

确诊甲状腺功能减退1年余，复查今天的复查结果，后期看一下药量需要调整吗如何控制。

吕芳：[医嘱] 低碘饮食，生活规律，精神状态放松，左甲状腺素周一至周五口服1片50ug，周六周日口服1片半75ug，六周志八周左右门诊复诊查：血促甲状腺素，不适随诊。

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3月19日
患

桥本甲减复诊 23年八月指标正常之后，自己没有按时吃药 24年至今停药了，... 23年八月指标正常之后，自己没有按时吃药 24年至今停药了，24年十月和今天的结果。现在用药量应

吕芳：[医嘱] 低碘饮食，生活规律，精神状态放松甲状腺，暂不用药。2-3月内门诊复诊，查促甲状腺激素，空腹血糖，血脂，血尿酸，及电解质，维生素D，甲状腺彩超

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4月15日
患

确诊甲状腺功能减退1年余，复查这是两个月后的复查结果，看后期药量怎么调如何控制

吕芳：[医嘱] 低脂肪饮食、生活规律，精神状态放松，左甲状腺素增加至隔日一片半75微克、隔日一片50微克，四周复查：血促甲状腺腺激素TSH

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2月16日
患

甲亢治疗7年心跳一分钟86左右，手细微震颤，吞咽还行，就是眼睛老是疼连带... 现在吃药应该怎么吃？以及情况怎么样

吕芳：[医嘱] 继续忌碘饮食，营养均衡，生活规律，精神状态放松；甲巯咪唑周一至周五口服1/4片2.5mg，周六周日口服半片5mg，2月内门诊复诊查T3、T4、TSH，血小肝功能、尿酸、血常规；头痛眼痛时监测一下血压，必要时做眼压测定

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1月2日
患

无明显不适甲亢，从9月20至今赛治每天25mg，询问药量增减目前备考可... 询问药量增减

吕芳：[医嘱] 忌碘饮食，生活规律，精神状态放松；甲巯咪唑减量至每日1片半15mg，4-6周内门诊复诊，查游离T3游离T4，TSH及促甲状腺素受体抗体

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2024年11月20日
患

确诊甲状腺功能减退1年余，复查上次让我三周内复查甲功三项。优甲乐吃了一片，结果出来跟您联系... 如何控制，是否需要调整药量。

吕芳：[医嘱] [医嘱] 低盐低脂饮食，生活规律，精神状态放松，避免熬夜，左甲状腺素维持每日50ug，早餐前1小时空腹服用。四周内复查血T3，T4，TSH、血糖血脂血尿酸

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2024年11月20日
患

确诊甲状腺功能减退1年余，复查患者自诉于本次就诊前1年余于2023.6.3号因“备孕体检时... 我目前的问题严重吗？怎么用药，是不是以后都要长期吃药，后续的解决方案，吃的药和药量怎么调整。

吕芳：[医嘱] 低盐低脂饮食，生活规律，精神状态放松，避免熬夜，左甲状腺素增加剂量至每日50ug，早餐前1小时空腹服用。三周内复查血T3，T4，TSH

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2024年11月5日
患

甲亢治疗7年七年前诊断甲亢，目前口服甲巯咪唑片，一日1/4粒治疗至今。最... 我现在应该怎么吃药？多久再复查？以及最后想问一下我这个影不影响考公考编呀谢谢

吕芳：[医嘱] 忌碘饮食，眼部避光，忌碘饮食、生活规律，避免压力；甲巯咪唑调整剂量为隔日1/4片2.5mg，隔日半片5mg，六周左右复查促甲状腺激素及总T4

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2024年6月2日
患

无明显不适无明显不适，想询问药量以及睡前吃三片需要改成1天三次一次一片... 询问药量，药是一次性吃好还是一天三次

吕芳：[医嘱] 忌碘饮食，精神状态放松，甲巯咪唑每日40mg，早2片，晚2片；两周后减量为每日30mg，也就是每日3片；四周内复查：游离T3，游离T4，TSH、肝功能及血常规，不适随诊

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2024年3月23日
患

无明显不适无明显不适，忙起来有时候会感觉特别累.中间有一次和咖啡手抖，... 询问药量

吕芳：【观察，不适随诊】复查时间：30天后；复查项目：游离T3，游离T4，TSH及肝功能，血常规；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

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2023年11月16日

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吕芳主任医师教授

合肥市第一人民医院内分泌科