王蓓医生的问诊记录

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患

睡眠障碍半个月患者最近半个月开始出现睡眠不好，容易失眠，目前服用酒石酸吡唑... 酒石酸效果不是很好，有其他帮助睡眠的药吗？

王蓓：[生活医嘱] 适当运动，纠正贫血 [医嘱] 建议调整安眠类药物，将思诺思调整为佐匹克隆或者右佐匹克隆

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2024年2月19日
患

确诊视神经脊髓炎2年。患者于2年前确诊视神经脊髓炎，左眼睛看不见。余无其他不适。停... 患者于2年前确诊视神经脊髓炎，左眼睛看不见。余无其他不适。停药一个月左右

王蓓：建议加用免疫抑制剂，霉酚酸酯（0.25），一天两次，一次1-2粒

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2023年2月7日
患

右脑后侧神经一抽一抽的疼。近一周出现有后脑神经一抽一抽疼的现象。频率一小时出

王蓓：症状可忍受，可观察

王蓓医生的0元的电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年5月16日
患

老是担心自己物品被人偷。患有视神经脊髓炎腿犯麻，有个眼睛看不见。需要立即和你联，麻烦王医生

王蓓：建议面诊或住院；如果无法会诊，激素加量至6粒

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2022年1月2日
患

老是担心自己物品被人偷。患有视神经脊髓炎我们叫她把钱放在家，就和我们吵架。患者私自停药两个

王蓓：观察病情

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2021年12月23日
患

多发性脑梗脑萎缩现在失忆难控制自己行为失忆满脑天马行空语无伦次控制不住自己行为

王蓓：门诊就诊，调整用药

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2021年10月4日
患

脑外伤，术后神经疼，吃贾巴喷丁片。由于味觉差吃东西会有苦涩感，怀疑是否跟加巴喷丁有关

王蓓：根据患者描述，不知道是否存在面瘫后连带运动，建议至华山医院福建医院就诊

电话问诊总交流:32次医生回复:4次
2021年9月13日
患

手脚肌肉萎缩退抽筋，舌头发麻。一只手一条腿没有力气。没有家族史

王蓓：建议进一步完善相关检查。青年人肌无力肌萎缩，谨慎诊断运动神经元病已联系华山医院神经内科赵重波教授本周五上午加号

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2021年8月25日
患

脑梗死，脱髓鞘病变右边手脚无力，头晕，小便失禁，血压高血脂高我是问

王蓓：【其他建议】1. 激素不宜快速停药，建议口服6粒 2. 有小便失禁，建议复诊 3. 可至复旦大学附属华山医院福建医院就诊

电话义诊总交流:2次医生回复:1次
2021年6月30日
患

SCA3 家族史，父亲有类似症状，发病18年，于2009年确

王蓓：【用药建议】丁螺环酮，一天三次，一次1-2粒；辅酶Q10，一天三次，一次3粒，氨基酸胶囊，一天三次，一次2粒。

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
2021年6月20日

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王蓓副主任医师

上海市静安区中心医院神经内科