杨锫医生的问诊记录

杨锫：[医嘱] 看了检查结果，肿瘤的情况没有异常，CT看你的十二指肠有些积气，压迫临近的胆道，建议去胃肠科就诊。 抽血检查结果基本正常。 已经是治疗后第五年，如果没有特殊不适，可以1-2年复查一次。

杨锫：[医嘱] 从目前影像学检查来看，没有明确的复发和转移，抽血检查也基本正常，继续定期观察即可。

杨锫：[医嘱] 通常的做法是一天20-30㎎，1-2周一疗程，期间间隔3个月左右再用。

杨锫：[医嘱] 从目前影像学检查来看，没有明确的复发和转移，继续定期观察即可。 淋巴细胞比例稍微低一点，可以当地医院用点增强免疫力的药物。 营养注意多元化，各种食物都吃一点，不要过于偏食。

杨锫：[医嘱] 结合鼻咽镜咽鼓管扩张术，考虑合并局部轻微感染，少量回缩性涕血与原发病变关系不大，建议继续观察。

杨锫：[医嘱] 通常来说啊，大概率是这个放量后的副反应。当然，这个100%是做不到的，通常我们一般要求要观察一下，建议目前2-3个月后再复查。

杨锫：[医嘱] 一般还是比较安全的，非粒子植入的患者即便接受过放射治疗，不会带辐射，如果是粒子植入的，不是频繁近距离接触，问题不大。如果真是有很大的危险，也不会允许这项技术存在，国家对于辐射相关的是控制很严格的，不符合要求的会有严厉的处罚措施。

杨锫：[医嘱] 如果确诊为鼻咽癌局晚期，他的这个化疗方案是合适的，具体剂量会由医生根据病人的情况综合把握。 这个化疗药物的副反应跟预后没有直接关系的，不用担心。

杨锫：[医嘱] 复查一下影像，要复查磁共振，你的舌头不动的话，你要看是不是局部有复发神经有有侵犯，或者呢，就是放疗后的这个副反应啊，或者是什么，需要要判断一下。 副反应的话分好几种，一种是比如说你纤维化的，或者是你局部有炎症的。这个局部说导致这个放射性骨坏死，导致这个局部炎症，这些地方出现压迫，损伤，刺激等等，都还是要检查一下看看，处理方式都不一样。不同程度用的药，用的那个组合治疗也不一样，所以还是还是得先检查一下，明确一下原因。 如果是副反应的话，可以当地医院处理。

杨锫：[医嘱] 一般如果痣变大，变黑，增高，出现溃疡这种情况，变成黑色素瘤的可能性相对才比较大，当然，密切观察是正确的，目前这种情况，通常不需要特殊处理。