顾卫东医生的问诊记录

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患

心脏主动脉瓣膜置换术 2021年5月17日在贵院大血管外科行TAVI主动脉置换术，... 2022年12检查心超无增宽，目前出现主动脉窦部、主动脉根部及升主动脉增宽有什么药物治疗？

顾卫东：[医嘱] 查了一下以前的资料，2021年的超声和CT就已经显示升主动脉扩张，主要是高血压和主动脉瓣二叶畸形血流动力异常导致的，现在治疗上主要是控制血压，定期复查，如果不继续增大，就不要紧

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4月17日
患

主动脉夹层这几天上班容易出虚汗头还有点晕，头晕的坐在那里有点想吐，顾主任我要不要去抽个血化验一下，还是那个药吃的原因呢

顾卫东：[医嘱] 症状和大血管病可能不相关，如果症状明显，建议医院就诊

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
4月17日
患

宫腔镜门诊手术，心电图问题麻醉评估本人在省人医生殖中心预约了4月11日宫腔镜门诊手术，心电图检... 麻烦医生出具麻醉评估报告

顾卫东：[医嘱] 心脏超声结果良好，心脏功能良好，单纯的右束支阻滞不用处理，对心脏功能影响不大。

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4月12日
患

心脏二尖瓣三尖瓣瓣膜修复，3.22号出院 3.22号出院，华法林要求每晚吃一次0.75，出院后的三天吃... 是否增加华法林药量，增加多少，如何控制？

顾卫东：[医嘱] 5天还没有上来，华法林直接改成一片半，一周复查

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
4月4日
患

胸闷3月患者二尖瓣主动脉瓣置换机械瓣二十年了，现胸闷难受浑身无力，频... 目前身体状况，需要手术，请教病人的二尖瓣主动脉瓣三尖瓣处理，还有易发作的房颤怎么办

顾卫东：[医嘱] 建议手术治疗，置换主动脉瓣，探查二尖瓣，修复三尖瓣，缝合左心耳，预防血栓

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3月26日
患

充血性心力衰竭主动脉瓣病变，重度狭窄伴中度关闭不全，二尖瓣退行性变伴轻度关... 是否需要手术

顾卫东：[医嘱] 建议进一步完善检查，手术治疗。

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
3月21日
患

现入院治疗又细菌感染，正使用万古霉素治疗 7号晚上血压170进入抢救室查出急性脑梗 9岁时做过心脏瓣膜缺失最近需要重新做这是最近两天的所有检查报告，麻烦您看一下，可不可以稳定以后转... 我想等他稳定点转去你们医院，你告诉我他这个治疗机率大不大？能不能治好？

顾卫东：[医嘱] 按照国际指南，脑梗塞后如果没有脑出血，手术风险增加不大，如果等待控制感染，对于赘生物大于1厘米的情况，病人可能在治疗期间再次栓塞，甚至失去手术机会。因此对于这种情况，建议尽快手术。

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4月11日
患

二尖辨成形手术两年后复查二尖辨年复查，在山西省长治市和济医院复查。请顾医生审查，提出建议。

顾卫东：[医嘱] 心脏超声报告显示瓣膜功能良好，修复效果满意，定期复查

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3月4日
患

复查你好顾主任我想问下医院开的药他需要吃到什么时候他是否还需要去门诊复查一下

顾卫东：[医嘱] 建议华法林服用六个月，其他药物两三个月，要根据复查的具体情况决定。

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2月20日
患

房间隔缺损医生这是今天查的凝血酶值，目前华法林是一天一颗的量，你看下面... 医生手术做了三个月，什么时候去给你看看，下面那个消肿的药和华法林还要吃多久可以停药，谢谢

顾卫东：[医嘱] 华法林停药，利尿药逐渐减量

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1月8日

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顾卫东主任医师

江苏省人民医院心脏大血管外科