杨兵医生的问诊记录

杨兵：[医嘱] 患者病情复杂，请提供客观资料，少一些主管资料 根据家属沟通情况，建议佩戴能做心电图的设备监测，获得心率控制情况 建议每日测血压，提供血压数据 每周根据您提供的心率、血压，协助调整药物 没有客观资料，根据您的疾病管理能力，很难配合我完成监测和调整 择期消融

杨兵：[医嘱] 按照出院医嘱随访和用药 监测心率、血压，按照要求复查 保持联系 手术后有点焦虑，自我调节，不行就去心理科看看

杨兵：[医嘱] 办理转诊，预约来沪消融

杨兵：[医嘱] 完右不需要处理，心脏其他检查也都好的 就处理高血压 血压控制目标:100-130/65-80mmHg

杨兵：[医嘱] 正如您说，超声提示心脏功能没有那么糟糕，心功能却是IV级，所以要了解：1.是否有严重的、广泛的心肌缺血？2.是否是房颤伴快速心室率？3.是否是心包积液压塞导致？这些通过问诊，很难确定，您附近有什么大一点的医院，可以去进一步诊治？ 您的情况我已经答复很细致了，您的情况复杂，不适合网络问诊

杨兵：[医嘱] 完善心电图、动态心电图、心脏彩超、左房CT，血常规、肝肾功能电解质、BNP。

杨兵：[医嘱] 第1建议先行冠脉造影必要是植入支架 第2监测发作时候的心电图明确有无房颤 第三择期行电生理检查，行室上速消融治疗，如有房颤同时行房颤消融治疗。

杨兵：[医嘱] 年轻人出现2度I型AVB是常见的，不需要处理 定期观察，复查动态心电图/3月

杨兵：[医嘱] 择期行射频消融。

杨兵：[医嘱] 早搏是心脏里面多了一个兴奋点（我最近短视频讲过这些） 建议择期行导管消融术