谭康联医生的问诊记录

谭康联：[处方] 1个

谭康联：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月 [生活医嘱] 1、均衡饮食，使身体摄入足够的营养成分；2、适当进行体育运动，增强机体免疫力；3、如有原发病，应积极及时进行治疗。 [医嘱] 中药煎剂，建议线下门诊辨证处方用药。

谭康联：[医嘱] 1、混合痔外翻脱出，不适合内痔硬化剂治疗，药物疗效不确切。 2、优选手术治疗，疗效确切。

谭康联：1、建议肛肠科门诊就诊，综合评估，规范治疗；2、建议完善盆腔MR以明确直肠隆起、肛管硬结条索的诊断，必要时再次活检直肠隆起；3、建议口服消脱止-M（草木犀流浸液片）或迈之灵缓解肿胀感，必要时口服美沙拉嗪消炎，柳氮黄吡啶栓塞肛；4、建议口服奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片抑酸护胃；5、建议中药辨证调理，毛冬青灌肠液灌肠，痔外座坐浴。

谭康联：[医嘱] 中医认为腑气不通，不通则胀则痛，口服四磨汤口服液、吴茱萸炒粗盐热敷腹部，大承气汤灌肠或口服有助于行气通腑。 [其他] 观察，不适随诊

谭康联：适当用点可以，不建议长期用

谭康联：首选瘢痕软化类产品，如祛疤膏、软化针等，但可能起效慢，部分产品疗效不确切。经药物治疗无效，可考虑Y- V肛门成形术。

谭康联：1、建议规范治疗，以扩肛治疗为主；2、保守治疗无效，可手术治疗；3、手术方式有多种，视病情和手术探查而定；4、肛门内括约肌部分切除是安全的，一般不会造成肛门失禁。

谭康联：建议住院系统评估直肠癌，规范治疗，中药面诊调理。

谭康联：1、口服止痛药物，坐浴、外敷药物减轻疼痛、坠胀；2、暂停服小麦纤维素，必要时减少中药次数（如果与中药有关）；3、小便困难、便意频频，有粪便潴溜或粪便嵌顿可能，可予以开塞露助排便，必要时灌肠治疗。