徐景美医生的问诊记录

徐景美：请你最好去医院检查和治疗吧，需要对你进一步的检查，才能评估预后。

医生暂未回复

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徐景美：这位患者：你好！ 看到你的情况后，特别希望给你解决问题，这两项是我的专长。 得知你今年才发现糖尿病，应该眼底病变不会太重，首先到眼科作全面检查，视力、眼前节及眼底。视力在0.3以上，先详查眼底，作眼底血管荧光造影及眼底照相。视力低于0.3，影响检查眼底时，才需行白内障手术，后再进行眼底检查并作进一步治疗。 眼底若无病变，只需每年到眼科作散瞳检查，随诊眼底情况。同时必须要控制好血糖和血压，才能防止眼底病变的发生。 有需要可随时联系，必要时可到北京世纪坛医院眼科找我看病！ 徐景美 2010-9-7

徐景美：这位患者的病情描述得不够，希望得到更多资料：1、双眼视力，2、双眼眼压，3、眼部的检查，4、视野。 就目前你的资料，只能告诉你要降眼压，可以点眼药+口服或静脉给药，总之先把眼压降至正常范围，再作其他打算。 希望你早日康复！

徐景美：患儿的年龄太小，需要大人不断的启发并在游戏中教他学习，帮助他提高看图的兴趣，或者让他学习画图，以提高他的视力，医院随诊时医生也会给予指导的，希望你们家长经常到医院随诊。

徐景美：一般在视网膜脱离手术后，经常会出现这种情况，这是由于视网膜下仍有残留的网膜下液所致，不知从2008年11月至今，是否取出硅油？OCT结果如何？是否还有视网膜未复位的情况？或者视网膜已经解剖复位，但功能尚未恢复。治疗变形较难，可以试试以下方法：1、如果还有硅油存在，且视网膜已复位，采取俯卧位或后脑朝天的头低位，让硅油顶压后级部的视网膜，促进视网膜脉络膜相贴；2、服用些渗湿利水的中药，促进视网膜下液体的吸收。 希望这位患者早日康复！

徐景美：这位患者如果只是白内障，眼部其他检查是正常的话，那么白内障眼的视力在0.3以下，就可以考虑白内障超声乳化联合人工晶体植入的手术，现在主张适当早行手术，有利于手术的进行，且视力恢复更佳。行动不便不影响白内障手术。 具体到费用问题，不同的地区会有不同，基本的手术费用约3000元左右，植入的人工晶体有多焦的约7000-8000元，阻断蓝光的非球面晶体约3500元，普通非球面晶体约2800元，阻断蓝光约2400元，普通折叠晶体1800元。上述均是可折叠晶体，好处是切口小，术后散光几乎没有。硬晶体则便宜得多，国产的才100-300元，进口的也才600-800左右。

徐景美：这位患者的病历资料实在太少，请你把发病时的情况、症状和时间，眼部的检查情况反映过来，就目前一个诊断视网膜脱离是无法给出正确的治疗手段的。