张启栋医生的问诊记录

张启栋：[处方] 1个 [生活医嘱] 关节功能康复锻炼

张启栋：[医嘱] 建议关节置换

张启栋：[处方] 1个 [生活医嘱] 一，避免劳累过度 二，避免受凉，尤其冬天的时候呢，要特别注意戴手套，不能着凉水洗手，用温水或者热水洗手 三，每天还是要活动活动关节，让它更灵活一点，不过要适度。 四，局部抹扶他林软膏，贴麝香壮骨膏或者云南白药膏药 五，氨糖口服保护关节软骨

张启栋：[生活医嘱] 建议： 1、带护膝。避免过度爬楼爬山、避免骑车过久 2、膝关节保暖，避免受凉

张启栋：[生活医嘱] 建议： 1、避免过度爬楼爬山、避免骑车过久 2、膝关节保暖，避免受凉 3、可以口服药物 美洛昔康（莫比可） 每日一片 盐酸氨基葡萄糖 每日两次，每次一片（0.75g） 骨龙胶囊 每日三次，每次三粒 贴膏药 洛索洛芬贴膏

张启栋：[医嘱] 痛风需要做手术的指征是： 巨大痛风石影响关节功能，如足趾关节，需手术剥除。 关节骨质破坏、畸形需手术治疗，改善关节功能。 从目前您的情况看，应该不具备手术指征 抽空到门诊来看看 拍片看看

张启栋：[检验单] 1.检验项目：C反应蛋白;血常规;尿酸 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [其他] 观察，不适随诊

张启栋：择期手术

张启栋：1、注意休息，避免受凉，尤其避免爬楼爬山 2、保守治疗无效情况下可以考虑关节镜手术骨软骨移植。 保守方法：疼痛明显时，吃点止痛药（依托考昔每日一片），及保护关节软骨的氨糖类药物

张启栋：1、注意休息，避免受凉 尤其避免爬楼爬山 2、疼痛明显时，吃点止痛药（依托考昔每日一片） 3、保护关节软骨的氨糖类药物 4、舒筋活络药（大活络丹，瘀血痹胶囊，强骨胶囊，或云南白药）（选择其中一种就可以） 5、关节功能锻炼，直腿抬高锻炼