柳玉均医生的问诊记录

柳玉均：可以来湖北省肿瘤医院治疗

柳玉均：谢谢你

柳玉均：应行化疗，必要时加靶向治疗。

柳玉均：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

柳玉均：好的。明天等你电话。

柳玉均：如果病人第一次手术后病理诊断为食管鳞癌，此次为胃腺癌；那么该病人为双原发癌。治疗上，如果病人一般情况还可以，没有严重合并疾病，胃腺癌初步分期在T3N0M0也还有手术希望，只是手术创伤大，风险大，患者及医生还需根据情况慎重考虑。若无手术机会，可行化疗，如果有梗阻，需行空肠造瘘解决营养问题。

柳玉均：一般不会

柳玉均：第一次做造口手术时肿瘤是否切除，当时医生说是否有其他位置的转移？ 这一次梗阻有多长时间？八医院医生诊断是不全梗阻还是完全性梗阻？ 腹部平片情况怎样？总之，你父亲的情况我们要有一个全面的了解才能决定是否能通过保守治疗解决梗阻。

柳玉均：你所说的“肾上腺平滑瘤”你确认一下，是否为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤。 “专家会诊确定手术风险大”是指哪些风险。你最好是把病人的详细资料发上来或直接到我院就诊（带齐所有资料）。

柳玉均：要确定是否为胃窦癌，要对胃镜检查所见胃窦部隆起病变取组织病理检查，即可明确。如果排除胃癌，你可以在消化内科医生的指导下进行治疗。