王建军医生的问诊记录

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患

头晕两个月了持续性头晕两个月了，在本地医院确诊为颈椎病，经过牵引烤电 ... 做过头颈CTA显示没问题，请问是什么类型的颈椎病，可否通过微创将头晕治愈

王建军：[生活医嘱] 建议再保守治疗，推拿按摩，针灸理疗，药物治疗。如何还是缓解不理想，建议做微创手术，您病情不严重，不建议开刀手术。

图文问诊总交流:159次医生回复:67次
2023年11月5日
患

突发腰背部疼痛，活动受限1月余患者自诉1月前无明显诱因突发腰背部疼痛，活动受限，伴双下肢麻... 因使用激素治疗血管炎，现重度骨质疏松，且发生多处脊椎压缩性骨折。想请问大夫，有哪些治疗方案？老人年纪...

王建军：[医嘱] 建议先治疗急的疾病压缩骨折，再治疗腰椎间盘突出。压缩骨折可以保守治疗，卧床休息，服用药物外用膏药；积极治疗可以做微创手术:椎体成型术。

图文问诊总交流:26次医生回复:17次
2023年10月22日
患

颈椎病从2014年起几乎每年9月末十月初颈椎病就会复发，每次持续了... 可否门诊就诊？

王建军：您的病情可以门诊，可以做等离子髓核消融术看看效果。这种治疗可以报销，报销比例每个人不同。治疗后休息2个小时就可以活动！

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年4月5日
患

双手麻木1月患者于1月前无明显诱因出现双手麻木，有时右手，有时左手，伴... 是否去门诊就诊，如何控制，是否能介入法

王建军：一般先保守治疗，做推拿按摩，针灸理疗，药物治疗。如果效果不好，就得考虑手术，可以先做微创手术。就诊约不上号，可以找我加号！

图文问诊总交流:23次医生回复:9次
2023年3月7日
患

C5－C6椎间盘明显突出并脊髓受压颈椎痛手痛，吃了止痛药，活雪药，颈腰康胶囊等，还是痛的厉害！可以手术

王建军：建议先保守治疗，推拿按摩，针灸理疗，药物治疗。如果效果不好，就得考虑手术，具体得看核磁共振片子！

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年2月17日
患

腰部酸痛无力3月余 3月前，患者腰部出现酸痛，双下肢无疼痛，无麻木，就诊于当地医... 咨询

王建军：建议复查一下核磁共振看看现在的病情，看有没有手术指征。现在可以做推拿按摩，针灸理疗，药物除口服丹鹿通督片可以配合扎冲十三味！

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年2月14日
患

车祸后肩部创伤，肩部疼痛被车撞到摔倒后距现在一个多月，左肩部疼痛，活动受限。是否必须手术，中医保守治疗有什么好的方案，例如，针灸，推拿等。

王建军：如果肩袖断裂明显，应该手术修复，中医可参与围手术期治疗，帮助恢复！

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年2月8日
患

双下肢麻木无力、间歇性跛行2月 2月前患者无明显诱因出现行走不能过远，稍行走后出现双大腿乏力... 吃过半个月中药，效果不明显，今天做了核磁，当地大夫说要椎管狭窄需要手术，我想问下患者现在得状况必须手...

王建军：您病情较重，保守治疗只能缓解一下，建议手术治疗，开刀手术效果更好。

图文问诊总交流:48次医生回复:24次
2023年1月9日
患

肩周炎，左手向上举不高，左手向后抬不高左手上臂外侧，六七月份的时候有点疼痛，八月份去珠海中大五院诊... 请医生专家帮我诊断我的肩周炎怎么用药？怎么治疗？怎么不疼？谢谢！请问能视频问诊吗？谢谢！

王建军：建议查一下核磁共振明确病情。可以做推拿按摩、针灸理疗，配合药物治疗:口服乐松、外用千山活血膏。如果想恢复快些可以做微创手术。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年12月27日
患

股骨头坏死用激素治疗成人斯蒂尔病半年，核磁检查双侧股骨头坏死望给予相关治疗方案

王建军：建议保守治疗，拄拐避免负重，口服通络生骨胶囊，定期复查。方便时可以面诊，辩证用药。

电话问诊总交流:9次医生回复:4次
2022年12月4日

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王建军主任医师

东直门医院骨科