戴皓洁医生的问诊记录

戴皓洁：好的，不客气

戴皓洁：腺样囊性癌侵袭性强，一般难以切干净，所以术后需放疗。09年患者已经做过外放疗，但后又复发，如再次做外放疗效果难以保证。对于腺样囊性癌的患者，粒子治疗效果优于外放疗，可以切除肿瘤后植入瘤床抑制肿瘤局部复发，或直接插植入肿瘤治疗。植入过程需住院，目前在北京地区除前列腺癌外其他肿瘤不在医保报销范围，需自费。 我科开展这项治疗，如果你来就诊，需先到临床对病情综合评价后，根据临床医生的建议来决定治疗过程。 另外，粒子植入治疗是针对肿瘤原发灶本身控制效果好，不能治疗远处转移灶。

戴皓洁：你好！ 根据你的超声描述，甲状腺结节中最大的结节为多个结节融合而成，边界欠清晰，超声检查与操作手法有关，不知你两次检查是否一名医师所做，如果不是，可能一种情况如你所说结节确实变小，治疗有效，还有一种可能是不同切面测量导致测量大小变化。 关于手术的问题，请咨询普外科专科医师。

戴皓洁：不客气，希望你早日康复

戴皓洁：碘131治疗甲亢时患者口服碘131溶液即可，无色无味，没有痛苦，一次口服可能终生治愈甲亢，但治疗前患者需要做一些相关检查，以协助医师诊治。 外科手术的费用因地区和医院的不同，会有差异，请咨询您就诊的医院。

戴皓洁：你好！ 你的问题请咨询内分泌科医师。

戴皓洁：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

戴皓洁：你好1 患者的病情比较复杂，比如甲状腺全切后是否还有残留、甲状腺癌术后是否定期复查、有无转移等情况都不确定。所以希望你能通过正规渠道就诊，这样对患者比较负责。

戴皓洁：可以的，遵医嘱密切观察甲功变化，随时调整剂量。

戴皓洁：您好！您就诊时，医生应该告知您复诊时间了，您按医嘱复查就行了。一般1－2月复查。