张友乐医生的问诊记录
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患
左手环指中节指骨骨折后康复锻炼无好转 患者因用力过猛导致左手环指中节指骨骨折，到4月10日是第52... 康复医生说这个症状不正常，但是没有给出任何建议。我想知道这种情况可能是什么原因导致的？我需要怎么样进...
张友乐：[医嘱] 1、功能康复 2、疼痛必要时CT检查，排外再次骨折 3、门诊复查
图文问诊
总交流:27次
医生回复:8次
4月14日
患
左腕疼痛伴红肿瘀斑1周 患者在朝阳医院检查出TFCC损伤，积水潭医院带过肘支具六周，... 问下大夫这个红紫什么原导致的？需要怎么处理？需要服用药物或外用药物缓解吗？还能不能继续康复训练？康复...
张友乐：[医嘱] 适应性功能康复训练，先主动活动为主，不负重及按摩。局部外用巴布膏或白脉软膏，可以口服滑膜炎冲剂。一个月后复查。
图文问诊
总交流:15次
医生回复:7次
4月13日
患
手腕旋转时有一点点痛 手腕旋转时，有哒哒的响声，就旋转时有一点痛，又不是很痛。如何... 这可能是什么病？如何保守治疗？
张友乐：[医嘱] 外固定拆除，开始腕关节功能康复训练，一个月内腕关节活动以主动活动为主，不要被动活动及负重，每天3次功能练习，外出佩戴护腕避免再次外伤。局部可以外用巴布膏，组织肿胀可以口服滑膜炎冲剂或迈之灵。一个月后复查看看效果如何。
极速问诊
总交流:4次
医生回复:3次
4月11日
患
右手尺侧麻木约三月。 家属代述患者三月之前出现右手小指及无名指的尺侧麻木。口服药物... 患者诊断为右肘管综合症，应行心脏手术支架治疗，特来问诊能否行肘管综合症手术治疗
张友乐：[医嘱] 继续甲钴+维生素B1口服，不负重。如果症状不缓解建议手术治疗。
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
4月10日
患
患者感觉手麻、胳膊麻 左颈部有神经纤维瘤，大概有20多年了 左颈部有神经纤维瘤，医生说从颈椎里长出来的，现在感觉手麻、胳... 能否切除，切除后胳膊能否保住，恢复后行动会受到影响吗？
张友乐：[医嘱] 肿瘤侵犯到神经及部分椎管内，病情较为复杂，建议前来就诊检查，是否考虑手术治疗。
图文问诊
总交流:7次
医生回复:5次
4月12日
患
左足鳞癌切除植皮术后半月余 患者2025-3在水利医院确诊磷癌，经两次手术治疗，3-10... 帮忙看下伤口植皮的愈合情况，是否需要做后续治疗
张友乐：[医嘱] 建议门诊复查
图文问诊
总交流:8次
医生回复:4次
4月11日
患
右手第四近节指骨骨折术后6周。 6周前患者外伤导致右手第四近节指骨远端关节面处骨折于当地附近... 张教授您好，我的右手无名指需要做近节指骨远端关节面的部分骨软骨移植，您（或您知道哪些医生）有相关经验...
张友乐：[医嘱] 建议门诊复查确定手术方案
图文问诊
总交流:30次
医生回复:15次
4月11日
患
右手小拇指疼痛 2024年10月份开始感觉右手小拇指疼痛，没有过外伤。疼痛主... 希望医生判断一下是什么问题？是否严重？如何下一步治疗？
张友乐：[医嘱] 1、局部外用药物 2、排外内分泌相关疾病 3、建议门诊复查 4、不适随诊
图文问诊
总交流:8次
医生回复:5次
4月8日
患
手臂被机器绞断骨折，手部液化坏死 手臂被滚轴机器夹伤，手术从腿部抽取了大隐静脉接到手臂上，手术... 张医生这种情况还有办法不截肢吗？
张友乐：[医嘱] 肢体修复后血运不佳手部部分坏死，可以继续观察，必要时截肢手术。
电话问诊
总交流:8次
医生回复:5次
3月31日
患
右手环指损伤疼痛一天。 一天前患者不慎致右手环指受伤，当即感觉手指肿胀疼痛，就诊医院... 主任您好，保守治疗和手术治疗哪种效果更佳，如果手术治疗的话预后怎么样，后期恢复效果如何，您看下我的情...
张友乐：[医嘱] 继续支具固定，定期复查。
图文问诊
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医生回复:7次
4月1日
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张友乐
主任医师 教授
北京积水潭医院 手外科
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