吕浩然医生的问诊记录

吕浩然：可以口服一段时间甲钴胺片，做些理疗，如再不行建议去专科门诊治疗。

吕浩然：有用的，可以结合非甾体药物一并使用

吕浩然：主要看两个方面，一个是她的腰椎磁共振，如果是单纯腰椎间盘突出，可以做微创手术，如椎间孔镜、显微镜等，风险一般较小。如果是多节段引起的狭窄，就不能做微创了。 再来一个是她自身的身体状况，看她有没高血压等基础疾病，具体的评估要入院做进一步的检查。

吕浩然：主要风险是出血感染等，一般风险不大，手术都是有风险，要以正确的心态去对待。手术后要避免剧烈扭转及弯腰活动，修养的好一般不会有后遗症。

吕浩然：不用客气

吕浩然：你这个看表面只能给出上述建议，要进一步的建议到医院拍片及查体后才能给出。

吕浩然：功能锻炼：尽量卧床休息2个月，卧床时继续进行功能锻炼。 轴线翻身，保持脊柱稳定性。 下床活动：首次下床时应戴好腰围，再逐渐进行，防止突然起床出现头晕、恶心等，防止跌倒。 恢复期间注意事项：避免腰部承受重力，注意正确的坐、立、行和劳动姿势。避免久坐、久站，减少慢性损伤的产生。注意腰部及下肢的保暖，腰围可戴3个月至半年。 饮食：注意少食多餐，多吃蔬菜水果，多饮水，保持大小便通畅。多吃一些含钙量高的食物，有利于钙的补充。

吕浩然：什么时候做的手术？做了什么手术，现在左脚不适是麻还是痛？

吕浩然：看片子是提示颈椎椎间盘退变，颈椎生理曲度变直，也就是颈椎病，可是你的颈椎病的症状不是很明显。你的头晕，头痛，很符合颅内压低的情况，建议你复查个椎动脉核磁，看看椎动脉有没有问题。

吕浩然：对于椎间盘突出症治疗，首先应该采用保守治疗。当保守治疗效果无效，而且对生活工作影响比较大，生活质量明显下降〈比如路都走不了〉，建议手术治疗。由医生决定是否适合微创手术，如果适合微创，首选进行微创治疗，如果不太适合微创，应及时进行开放髓核摘除术。目前手术总体来说比较安全。