吕述彦医生的问诊记录

吕述彦：[医嘱] 建议继续黄体酮地屈孕酮保胎治疗，注意休息，可以适当活动，不主张绝对卧床随访阴道出血情况，如果大量鲜红血，有较多血块，随时就诊 包括超声检查，可以当地医院或者生殖中心就诊。

吕述彦：[医嘱] 试管婴儿助孕在降调过程（达菲林0.4mg）中妊娠，目前HCG翻倍良好，孕酮雌二醇正常范围。有宫腔粘连手术史。可以考虑口服地屈孕酮一天20mg口服保胎，一周再次复查孕酮雌二醇做参考。2周左右检查超声了解胚胎发育情况。如果情况平稳，通常至孕70天左右停药。每天继续补充叶酸，维生素E0.1，维生素D，优甲乐。定期随访。

吕述彦：达芙通可以加大剂量，一天3次一次一片。如果不出血可以口服阿司匹林50～75mg。黄体酮一周左右慢慢减量。可以检查一下血凝，DD，免疫等指标，根据结果再看看要不要调整用药。

吕述彦：[语音 14s]

吕述彦：宫腔粘连在一侧靠近宫角和宫腔中部，还是建议做宫腔镜手术，一般手术后3个月就可以怀孕了。胎停的原因很多，男方的精子碎片异常也许不是唯一的原因。建议做有关全面的检查，检查后没有问题或者治疗后再怀孕。

吕述彦：等等看吧，必要时复查D二聚体看看

吕述彦：如果如果要做宫腔镜的话，可以在月经干净的三天到七天之间做，当月不同房。宫腔镜手术时同时把宫腔轻轻刮一圈，松松土。

吕述彦：再过几天看看吧。

吕述彦：IGM由阴性转阳性可能就是再发感染。IgG也会出现升高变化。

吕述彦：如果从安全角度讲，还是建议终止妊娠。