朱方石医生的问诊记录

朱方石：对不起，已过期了，好久没来，以前的症状现在不一定合适，抱歉！

朱方石：你好！我最近不怎么上网。阿莫西林过敏请立即停用，如果过去没服用过“左氧氟沙星”可改为该药；如果没用过“克拉霉素”也可改为该药。可根据情况。周六上午可直接来调整。

朱方石：息肉超过一公分才考虑手术。自体免疫治疗可能是一些单位自己的探索，其疗效尚要得科学的证安实和评价。目前你的情况属健康携带，可以不作治疗。至于常有上腹二边长期隐痛可能与息肉相关，建议加有利胆药治疗。

朱方石：孩子一生下来会打乙肝疫苗的，你主要是观察肝功能有否改变，如正常无须治疗，况且你也达不到进行抗乙肝病毒治疗的指征。建议你定期检测肝功能，妊娠者也会有人患妊娠性肝病，所以围产期检查注意动态观察肝功能。

朱方石：考虑一下你前段服用的药物，建议排除药物性肝损。

朱方石：你好！你应该去医院做胃镜和肝胆B超检查，明确后再决定治疗方案。

朱方石：雷贝拉唑是早晨空腹服用。

朱方石：溃疡性结肠炎为难治性疾病，你患病的结肠部位是哪一段？如下端直肠、乙状结肠可考虑结合药物灌肠治疗，可采用中西医结合的方法，可能会显示出疗效优势。

朱方石：患者您好！“胃窦一处隆起白哦面糜烂”①考虑为疣状胃炎，②要排除胃黏膜下病灶，③HP阳性，为幽门螺杆菌相关性胃炎。目前治疗应该算是恰当的，但为何无效？有可能感染的HP为耐药菌株，应该复查HP，必要时调整药物。另外，胃黏膜隆起的病理结果如何？必须根据病理结果考虑后治疗方案。如隆起部位的病灶在胃黏膜下，正好加上表面局部炎症，应区别对待，应考虑做超声胃镜检查。

朱方石：患者您好！有几个问题：1，您为什么要去灌肠？灌肠时用了什么药？是清洁灌肠还是药物灌肠？之前有没有做过肠镜检查？ 鉴于您现在的状况，有黑色血块和鲜血，考虑可能患有中下消化道出血，至于出血的原因，须进一步检查，建议去正规医院做结肠镜检查以及免疫系统检查，以排除炎症性肠病等。