刘志刚医生的问诊记录

刘志刚：[医嘱] 外伤，感染可能性不大，都不会对称发生。 后二个图清楚些，像紫班（按压后不褪色），首先考虑过敏性紫癜，建议来医院查血尿常规，确诊病及病因，才能正确用药。 这张血常规更说明没有感染的可能。还要查尿常规，看看有没有尿蛋白，另外要关注有没有关节痛等。 诊断一个病要看病史临床的症状和表现以及常规的检查三方面。 咨询只适合已经诊断过的疾病，在用药和注意事项方面了解。用来确诊病是远远不够的

刘志刚：[医嘱] 这个药遍布全省各个县市。但是要有副高以上的有资质的医师签字才能够办理。有些县级皮肤病医院不能办，但是县人民医院如果有副高资质的皮肤科医生可以办。 然后我办了双通道是只能在办双通道的那一个医院买还是说只要是江西省内有这个药的医院都可以 看你医保表格填的截止时间，有时候不同地方医保有他的要求。是哪个医生办的？以后开药就只能在这个医生的手上开

刘志刚：[处方] 1个

刘志刚：[医嘱] 到医院里面诊，搞清楚诊断与鉴别，才好做下一步的处理。

刘志刚：[医嘱] 不仅有头皮屑，还有毛囊炎。 建议生活中不熬夜，不要吃辛辣的食物。 治疗首先要处理毛囊炎，口服润燥止痒胶囊4片，一天三次，餐后服用。外用夫西地酸软膏每天一次，治疗周期一般要三周以上。 头皮屑多，用的是康王洗剂，而不是康王软膏。后者是含激素的。前者只有酮康唑。康王洗剂每三天用一次，每次在头上保留5分钟以上再冲洗干净，连用4~8周。

刘志刚：[处方] 1个

刘志刚：[医嘱] 目前还不能减药，白细胞才4千多，抗核抗体也有1:320。注意不要晒太阳，不要过度劳累。这个剂量也是刚刚控制。

刘志刚：[医嘱] 除了新生儿痤疮，常常会伴有新生儿的湿疹。能用氧化锌解决的就不要去用激素，如果用了三五天不能解决问题，才考虑用一点弱效的激素。 新生儿痤疮和母体的孕激素有关，并不是和感染有关，所以可以不用夫西地酸/莫匹罗星，只需要涂氧化锌软膏。另外环境注意不要让宝宝太热，可以摸一下背上出不出汗，老出汗也不行。第三方面母乳注意大人的饮食，不要吃鱼虾，牛羊肉和米酒。肉蛋奶一般是没有关系的。

刘志刚：[医嘱] 龟头包皮炎，外用氯碘羟喹软膏，每天一次，连用一两周。细菌真菌感染都能解决，不要随便涂激素软膏（曲安奈德就是激素）。

刘志刚：[医嘱] 我看到了一个很小的白点，还不错，比原来的红肺包块要强多了，另外避免了开一刀，那个疤痕才是永久的呢，这个点状的以后可以考虑用激光去把它磨平。如果经常有痛，我还是建议用一些夫西地酸软膏，可能下面还有一些炎症，但现在没有看到红肿。