穆军山医生的问诊记录

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患

头晕一个月余。患者，男，73岁，一个月余前开始出现头晕，25年1月8日晚上... 诊断病情，建议的治疗方案，是否需要到福州就诊

穆军山：[生活医嘱] 适当运动，劳逸结合。

图文问诊总交流:23次医生回复:12次
1月13日
患

头部不适1周。患者头部不适1周。意识清醒，说话声音小且缓慢，可以正常饮食，... 希望可以帮忙看一下诊断结果，具体情况，是否需要转到北京治疗

穆军山：[生活医嘱] 坚持每天都要吃降血压，降血脂，防中风的药。

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
1月11日
患

走路不稳、头蒙1年。患者于近1年走路不稳，站久头蒙，扶住靠住东西就正常，坐着躺着... 我们这个走路不稳会是酒精性小脑病变症状吗？有办法缓解吗？还是血液病的问题。

穆军山：[生活医嘱] 适当运动，劳逸结合，按时服药。

图文问诊总交流:38次医生回复:13次
2024年4月22日
患

头晕胸闷15日患者天前出现头晕胸闷，国庆前疲劳一下头晕眼花休息了几... 希望医生解决的问题是报告里面有几个异常是否严重是否需要去医院处理？

穆军山：[生活医嘱] 不吃动物内脏，适当户外体育运动。

图文问诊总交流:29次医生回复:15次
2023年10月14日
患

反复发作性意识模糊4年余换了辅助药妥泰，现在左乙拉西坦0.5×3，妥泰0.25×2，... 看看药怎么调整比较合适

穆军山：妥泰逐渐加量，左乙拉西坦可以逐渐减量。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年5月31日
患

反复发作性意识模糊4年余从去年吃到开浦兰3颗奥卡西平2.5颗发作次数在每月差不多两次... 咨询后续

穆军山：妥泰(托吡酯)75-150mg，每天二次。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年3月17日
患

新冠后遗症，阳后约80天，心跳加速，乏力女51岁，阳过约一个月心跳加速乏力有两个月了，肺CT，心电图... 能不能线上开药

穆军山：【观察，不适随诊】复查时间：30天后复查项目：甲功五项复查医院要求：其他具备条件的医院均可

电话问诊总交流:11次医生回复:5次
2023年3月16日
患

癫痫目前还是按你的早3.5立，晚3.5立服用曲莱奥卡西平，没有发... 看一下血溶度这张偏高

穆军山：动态脑电图反复复查两年正常，才考虑减药。

图文问诊总交流:32次医生回复:9次
2022年9月12日
患

4天前发作面部、手麻木1次。患者于4天前（本月25号）出现面部、手麻木，然后26号睡醒症... 看看报告这种情况是不是脑梗？还有开的药是不是可以服用？

穆军山：平时适当运动，劳逸结合，少低头看手机看电脑。【观察，不适随诊】复查时间：60天后复查项目：生化全套复查医院要求：其他具备条件的医院均可

图文问诊总交流:15次医生回复:7次
2022年7月31日
患

癫痫目前还是按你的早3.5立，晚3.5立服用曲莱奥卡西平，没有发... 是否要调整药量

穆军山：按时吃药

图文问诊总交流:22次医生回复:10次
2022年7月20日

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穆军山主任医师教授

中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经内科