陈剑锋医生的问诊记录

陈剑锋：[生活医嘱] 可以通过单一食物喂养的方法找出过敏的食物，然后避食，大约6个月到一年后再重新尝试原来过敏的食物。

陈剑锋：[生活医嘱] 建议服神曲消食口服液，赛庚啶。皮肤涂保湿软膏。

陈剑锋：[生活医嘱] 孩子可以恢复正常活动和生活。接种疫苗确实会有诱发过敏性紫癜复发的风险，但风险相对低。水痘疫苗并非强制类疫苗，可以不接种。另外两种可以接种，接种后密切观察2～3周即可。

陈剑锋：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月

陈剑锋：[生活医嘱] 目前牛奶蛋白过敏证据不足，建议转回普通奶粉喂养，但每次喂奶前都要添加乳糖酶，观察两周。

陈剑锋：[生活医嘱] 患儿食物过敏证据不足。建议增加食物种类和食量，比如增加淀粉类食物。建立一个饮食日记，详细记录孩子吃的食物和出现的反应。没有异常反应的食物就不必回避。

陈剑锋：[医嘱] 皮肤出现风团时可以口服抗过敏药物，比如开瑞坦或者西替利嗪。建议查查过敏原。

陈剑锋：[生活医嘱] 最好去医院检查过敏原，避免吃刺激食物，嘴唇皮肤要保湿。

陈剑锋：[生活医嘱] 你好！孩子是 5 个多月的婴儿，主要问题是反复发作的皮疹，服用某些食物或药物后会有过敏现象。从你提供的资料和照片看，孩子特应性皮炎的可能性最大。 婴儿特应性皮炎，又称湿疹，是一种婴儿常见的慢性皮炎，跟过敏、干燥、过冷过热等多种因素有关。 不少患特应性皮炎婴儿跟牛奶蛋白过敏有关，但不是必然关系。如果高度怀疑有牛奶过敏，可以换深度水解蛋白奶粉试试，吃至少两个星期之后看看湿疹是否减轻。 地奈德是激素软膏，不宜长期使用 可以涂克立硼罗软膏，这是一种比较新的非激素软膏，可以长期使用 要是孩子没有其他牛奶过敏的症状，比如经常腹泻或者便秘、不喜欢喝奶、经常呕吐，可以先涂保湿霜和克立硼罗软膏，观察一段时间。要是湿疹仍顽固，就要换奶粉试试

陈剑锋：你好！孩子的血常规正常的。咽喉红说明有感染，激素可以暂时不变。肾病复发的原因更多见感染，三天后再复查尿常规和微量白蛋白。要是方便，查 24 小时尿蛋白定量最准确。