李芳医生的问诊记录

李芳：[其他] 观察，不适随诊

李芳：从受精卵形成到发育形成孕囊，生长速度不同，可能状况也不一样，2~3周之间基本上可以被观察到；准确的了解建立在严密的检测过程中，但是目前大家的条件受限，只能继续观察后续的发育与变化情况，对前面的情况仅仅限于推测，显然不够准确。

李芳：9月13号月经，10月份14号虽然来一点，但是22号确诊受孕，应该考虑按照9月份怀孕计算；今天11月10号，接近2个月。如果平时月经不调，按照不规律的状况，可以观察时间更长些；但是如果您月经规律，目前的发育情况不够理想。

李芳：如果黄体酮注射给您带来不便，可以让家人请医生改用黄体酮口服剂型；再根据B超复查结果或孕酮、hcg决定维持用药的剂量、持续时间

李芳：血检查的指标还可以提示继续保胎、观察一段时间。

李芳：是的！种子的质量很关键，精子就类似种子；孕前指导很重要，类似给生命选择优良种子：时间、精神情绪、体力等多因素影响受精卵质量；所以孕前检查与指导是必须的环节。

李芳：您的担心也是医生的担心：所以必须面对的时候，一定要有勇气去面对或接受其中的一种情况；何况担心的事情不一定出现！希望您勇敢做出决定：不要整个纠结在迟疑或徘徊之中，这样的情绪不利于宝宝发育。

李芳：妊娠合并糖尿病有规范的管理：看您目前糖尿病控制程度如何？处在什么状况？如果您已经有一定的糖尿病治疗与管理经验，孕期参照执行就很好；至于高龄，要视年龄对您的健康是否有不良影响，如果您自觉还不错，应该没有影响。

李芳：特意帮您咨询了相关检验专家：唐筛检测是个综合评估系统，不单独依靠某项指标判断；系统得出的是综合结论（软件分析），所以您的综合结论是全部阴性，提示低风险，临床上一般不建议特别要求羊水穿刺。

李芳：1、首先可以根据情况（内源性激素增长与外源性激素补充），调整用药（维持量）；2、您使用的保胎药比较安全，安全范围比较大；3、妊娠是需要一直用心与注意的，目前良好也需要持续良好（不懈的努力）：做准妈妈，这仅仅是个开始！以后需要更多的用心与努力。