段炼医生的问诊记录

段炼：[医嘱] 1.防自伤自杀，防冲动伤人毁物。2.建议住院治疗。3.严格妥善保管药物，勿过量服药，勿自行加药。4.勿使用影响睡眠的食物药物，包括咖啡专注达。5.注意睡眠卫生，规律作息，健康饮食，适当运动。稳定情绪，改善抑郁情绪，控制冲动药物治疗。6.使用喹硫平等药物改善睡眠，减少镇静催眠药的使用。7.心理治疗。

段炼：[医嘱] 病因治疗，减少止痛药用量，继续稳定情绪药物治疗

段炼：[医嘱] 继续服用氯硝西泮

段炼：[医嘱] 1.非药物方法，如运动，泡脚，听音乐，看书等。2.中成药。2有睡眠作用的非安定类药物。3.镇静催眠药。

段炼：[生活医嘱] 目前可以将度洛西汀加大剂量，焦虑症状控制后再考虑停用黛力新。

段炼：[医嘱] 尝试非药物方法，例如CBTi（失眠的认知行为治疗），正念治疗；取得家属同意和理解后，使用妊娠用药等级较为安全的药物改善睡眠，例如唑吡坦等。与你的主诊医生做好充分的沟通，了解所有可能的风险。

段炼：[医嘱] 可继续使用黛力新，也可在医生指导下使用抗抑郁药物抗焦虑治疗，例如帕罗西汀等。可同时接受心理治疗。

段炼：[医嘱] 复查，继续用药

段炼：[医嘱] 定期门诊，坚持服药。根据睡眠，情绪情况给予相应处理，加强监管，建议健康的生活作息，兴趣爱好

段炼：[医嘱] 药物治疗，心理治疗，物理治疗，加强监管。药物包括纳曲酮，托吡酯，加巴喷丁等。