刘佳玉医生的问诊记录

刘佳玉：[生活医嘱] 你好，手术后的中低热属于吸收热，短期的中低热不需要特殊处理，退烧药要辅以大量喝水才能更好发挥功效，嘴唇有点干、尿色发黄一般提示水量不太够。至于是否需要使用抗生素，大部分情况是不需要的，如果发热持续，必要时可以就近验血看结果是否需要使用

刘佳玉：[医嘱] 你好，宝宝年龄满3个月，体重满5kg后就可以手术修复。建议宝宝满3个月就来面诊，外地的患者来之前预约，只要满足手术条件，基本上都会同时想办法安排床位入院手术的。手术后大概2-3天就可以出院

刘佳玉：[生活医嘱] 你好，宝宝这种情况建议满月后面诊，面诊可以更加详细地咨询医生，并且系统检查排除一些其他常见的问题。手术我们最快是宝宝5个月，体重满7公斤可以安排。最近注意喂养，腭裂宝宝容易出现误吸，喂养时抱起来，尽量避免呛咳。

刘佳玉：[生活医嘱] 你好，根据小朋友目前的情况，颌骨骨髓炎的诊断还不是很明确。建议你带他过来面诊，最好能把之前拍的CT原始数据也带来。如果面诊后确实需要手术治疗，最近是可以很快入院的，不需要排队很久

刘佳玉：[医嘱] 腮腺炎急性发作期（红肿热痛，可伴发热）只能全身应用抗生素（口服或静脉注射消炎药）控制感染，待疾病转入慢性期（肿胀消退，摸着疼痛不明显）时才可以治疗。治疗可以考虑腮腺导管冲洗、造影或腮腺内镜探查，配合按摩和多饮水，前两者（冲洗和造影）可在门诊完成，但需要小朋友较高的配合度，后者（内镜探查）需要全身麻醉。 根据小朋友目前的表现，腮腺炎的原因还是很不明确，反复发作也有很长时间了。这种情况其实是比较适合做我们的内镜探查的，但是现在如果他还在急性发作期的话，内镜是暂时做不了的，要等急性期转成慢性期以后才能去做的

刘佳玉：[其他] 观察，不适随诊

刘佳玉：你好，目前小朋友的张口呼吸主要需要判断是否与鼻炎有关，如果鼻炎没问题了就可以到张医生那里做正畸治疗。脸上的小肿物是口腔外科做手术切除，目前来看，切除是比较适合的做法。

刘佳玉：伤口没什么问题，肿大的淋巴结只能等它自己慢慢消退。伤口擦祛疤膏，薄薄涂一层就可以了，小朋友只要自己没把它擦掉，一天一两次就可以了 尽量避免感冒吧，吃的没啥忌口，清淡点就行

刘佳玉：您好，您的病史描述足够清晰，根据目前的情况，我还是会建议您带孩子到医院完善颌面部CT检查，因为一般的皮下出血导致的淤血不会这么大面积，需要排除下颌骨骨折。儿童骨折有时不像成人骨折一样症状明确。

刘佳玉：你好。 1.根据目前B超能够确定存在唇裂，看起来比较像是完全性的。腭裂存在与否，目前的B超技术无法确诊。 2.唇裂与腭裂的治疗目前都很成熟，在我院可以进行同期修复手术，类型和程度对治疗的影响不算很大。 3.胎儿在目前这个阶段颌面部发育基本定型，一般不存在孕周越大裂隙越大的情况。 4.您的心情我可以理解，但是我们没办法给出胎儿是否留下的建议，这方面影响因素非常复杂，每个家庭考虑的问题都不一样。无论是否留下，我都能够理解您的选择。唇腭裂的序列治疗是延续小朋友整个生长发育期的对家长和小朋友本人的漫长考验，但在不合并其他系统问题的情况下，大部分小朋友的成长还是能与正常人无异的。