刘锦波医生的问诊记录

刘锦波：不客气

刘锦波：MR示颈3到7椎间盘突出，压追硬膜囊，椎管狭窄。压迫明显。是否需要手术需结合你的症状，如果走路不稳，或者手臂痛明显，则需要手术。如果症状不明显，可以暂时不手术，密切观察，牵引治疗。一般来说像你这样的MR大部分人需要手术。不手术，你要仔细保护好颈椎，不能收到外伤，否则容易加重瘫痪。

刘锦波：你好！从你的MR资料看主要是C34和C56突出。从横断面片子看没有明显的神经根压迫。颈椎椎间孔镜主要用于神经根型颈椎病，所以不适合颈椎椎间孔镜治疗。 从你的症状看主要是脑供血不足的症状，所以建议你先去神经内科排除脑组织问题，然后脊柱外科处理：1）颈椎动力位片排除颈椎不稳定，2）颈椎托固定2周，观察效果。3）如果有颈椎不稳定可以做颈椎前路固定融合。

刘锦波：如果你按医生的要求卧床休息和腰背肌肉锻炼，再口服一些药，可能还会恢复一些

刘锦波：做了MR来病房看吧

刘锦波：1.X片报告“L1,4陈旧性骨折， L3不稳”。不知道你的症状是腰疼还是腰腿痛？如果是腰疼说明腰椎不稳引起的，如果腰腿痛说明有神经压迫了。 2.单纯腰疼可以腰围固定保护，服用止痛药；如果腰腿痛要做MR和CT发现神经压迫程度，如果压迫明显需要手术治疗。 3.可以辅助腰背肌肉锻炼，不要弯腰锻炼

刘锦波：1.轻度腰椎侧弯，骨盆轻度倾斜（左侧低）。一般侧弯度数小于42度，不需要手术。 2.照一张双侧髋关节片，排除髋关节病变引起的骨盆倾斜。 3.可以做单杠的引体向上运动。 4.定期复查脊柱全长平，如果不加重，不需要处理。 原因不明，与睡觉姿势无关

刘锦波：S2的骶骨囊肿比较小，没有相关的症状，不需要手术。

刘锦波：超过半年，机会不多了

刘锦波：MR片可见C45，C56轻度突出。可以射频治疗，大概5一6千元。