纪元医生的问诊记录

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患

血压高，头晕，心跳快五号下午在家玩手机突然心跳加快，然后当时没在意，六号晚上发现... 我想问下，我这种情况的高血压，现在必须吃药吗？因为最近脚伤了，在家躺的比较多作息也不规律

纪元：[医嘱] 可以规律作息低钠饮食持续监测暂时不吃药不要焦虑持续观察血压

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昨天
患

部分导联ST段改变最近熬夜严重。做体检时发现心电图检查有异常。如何控制病情

纪元：[医嘱] 肌钙蛋白好的心超看看这个不代表心脏一定有问题。可以心超看一下改善生活方式就可以过几天吧复查一次心肌酶

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3月30日
患

电解质碳酸氢根21.3 3月4日头晕、高血压156,经采血化验后，钾2.97低于正常... 如何继续用药？

纪元：[医嘱] 确实要考虑肾上腺增生导致高血压低血钾但是目前控制良好可以持续观察尤其是血钾情况碳酸氢根不用太在意主要关注血钾和血压

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3月17日
患

高脂血症血脂高，请问可以吃以下产品吗？我婆婆吃了以下红曲纳豆片一个月... 请问该药片能吃吗？如果可以吃的话经期能吃吗？

纪元：[医嘱] 关注血脂 4.9就要强化降脂了你可以吃了看看效果吧不过这个低密度太高了需要他汀

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3月15日
患

头晕，低密度脂蛋白胆固醇偏高我爸爸今年63岁。年前测血都正常，年后说头晕，去测血有多项异... 怎么办？要吃药吗？还是说先观察看看

纪元：[医嘱] 颈部斑块可以做颈动脉超声检查观察一个月降不下来可以吃他汀血脂高引起颈动脉斑块

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3月15日
患

发现心脏彩超异常2月。患者自诉2月前就诊于宁波市鄞州第二医院，完善心脏彩超提示：三... 这种情况严不严重，需不需要进一步检查和干预？一月份是三瓣反流，现在二三瓣都有反流，是否意味着心脏情况...

纪元：[医嘱] 但是目前瓣膜没有影响可以咨询一下风湿科有没有其他原因瓣膜轻度反流不好说要看超声医生的这通常也不会有什么大问题

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3月11日
患

我想让医生帮我看下我这几种药吃多少剂量我医生就帮我看下药吃多少剂量！我有高血压药一直在吃不需要

纪元：[医嘱] 血压怎么样现在怎么吃的测量现在服药后血压才能调整药物品种和剂量

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3月11日
患

心脏动脉硬化主任您好，我父亲56岁，最近几个月他说胸口有疼痛，这是他去检... 是否做进一步治疗检查，生命存活期

纪元：[医嘱] 目前检查没什么异常具体要看胸痛是什么情况砍树肌肉疼痛也会胸痛如果无吸烟饮酒没有糖尿病高血压这个年龄冠心病可能性较小可以做一个运动平板测试并不一定要冠脉CT 生存影响更谈不上嗯胸痛不一定和心脏相关

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2月7日
患

手臂上淤青纪主任您好！麻烦看一下我写在纸上，拍下来的内容这个是9... 请问目前氯吡格雷片已经停吃6天了手臂最近反复淤青会引起其他器官出血吗？

纪元：[医嘱] 化验单大致正常其它不太会引起出血只有这个抗血小板肾功能还可以停了氯吡格雷观察吧

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1月9日
患

高血压目前服用厄贝沙坦氢氯噻嗪和比索洛尔最近血压最低高压90几，低压60几。以前减过药量，但怕尿中蛋... 想问一下主任，目前怎么办，因为上次问肾内科医生说血压低了也不行。

纪元：[医嘱] 单片厄贝沙坦建议去掉氢氯噻嗪监测血压

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1月6日

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纪元主任医师副教授

常州市第二人民医院心脏内科