陆军:您好!不好意思刚看到您的咨询。根据您的描述,虽然病史也不可能更详细(当事医生可能才知道更多细节问题),初步判断不排除过敏。特别是如果出现双肺啰音,经过了抗过敏治疗后好转的话,可以基本确定过敏。
全身麻醉用药多,可能引起过敏的药物也不少,特别是肌肉松弛剂,发生过敏的可能性最大,另外丙泊酚也有过敏的报道。还有就是补充的液体(明胶类)发生过敏的也不少。过敏除了肺部啰音,其实还会有很多其他表现,如荨麻疹啊 低血压啊 气道压力高啊等等。你这种情况也属于比较严重的了,所以当时没继续做手术,选择是没任何问题的。
至于麻醉选择,全麻当然还是有风险,毕竟哪种药物过敏不明确,而且很多药物有结构相似性,也容易再过敏,最好不要冒那种风险。椎管内麻醉(半身麻醉)完成手术完全没问题,但是输液以及如果使用麻醉辅助药物(如丙泊酚,明胶)一定要慎重,术中严密观察,及时判断,发现处理,您这种情况应该不复杂,完全可以顺利完成!
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