朱传武医生的问诊记录

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患

脂肪肝3年多了没有什么症状能吃点药治吗 3年前体检的时候发现有脂肪肝，就说让运动，也没有治疗过，也没... 是否可以吃点药治疗脂肪肝，或是有什么更好的办法。

朱传武：[医嘱] 以控制和降低体重为主，肝功能不正常可适当服用护肝药

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4月13日
患

妊娠乙肝隔断朱主任您好，我是2012年乙肝两对半检查发现1、... 想咨询孕晚期是否能停药，一直用药对宝宝有无影响；另外，如果母乳喂养，哺乳期能否停药。

朱传武：[医嘱] 建议继续规范应用韦瑞德治疗，根据产科情况决定分娩方式，母乳喂养没有问题

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4月11日
患

乙肝这是近三次的检查报告，因为上海这边没有恩替卡韦分散片，所以医... 目前这种情况需要继续用两种药物治疗吗？还是能用干扰素治疗？

朱传武：[处方] 1个 [医嘱] 服药3月后复查，如果还是低病毒血症状态，需要考虑调整方案

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4月10日
患

乙型肝炎之前一直在朱院长这边治疗，目前已经吃药四年。家在吴江，近期... 希望朱院长看完报告给出一个方案，感谢

朱传武：[医嘱] 目前处于低病毒血症状态，需要调整抗病毒治疗方案，可以在目前治疗基础上加用恩替卡韦。或者换成艾米替诺福韦治疗一段时间（3月）左右，复查看看结果也可

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4月8日
患

抗甲型肝炎病毒抗体igm 阳我母亲手黄数年，去中医院调理，检测到抗甲型肝炎病毒抗体igm... 此次甲肝，是否需要治疗？

朱传武：[医嘱] 综合分析，没有特殊临床意义，无特别处理

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4月8日
患

乏力恶心一周，乙肝大三阳携带者乏力恶心一周，乙肝大三阳携带，怀疑急性发病期，请帮忙评估有没... 可去门诊

朱传武：[医嘱] 住院治疗后，经过抗病毒、护肝等治疗，病情应该会获得有效控制

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4月3日
患

母婴阻断是否成功宝宝是2024.9.9出生，因为我有大三阳（母亲），3.11... 如果没有阻断成功后续应该怎么做

朱传武：[医嘱] 根据本次检查指标的结果，不能得出阻断成功的结论，但是综合分析下来，应该是阻断成功的。e抗原来自母亲的可能性很大，幼儿体内不存在复制型的病毒，以后e抗原会消失，暂时也不需要做乙肝病毒DNA检测。孩子满一岁时再复查一次两对半。如果还有问题，到时再联系

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3月31日
患

乙肝携带 2005年高中时期进行过抗病毒治疗，用的拉米夫定，大概在20... 请问现在是否需要进行抗病毒治疗？如果需要适合用哪一种药？

朱传武：[医嘱] 需要抗病毒治疗，根据检查结果，建议采用口服抗病毒药物治疗，需规范使用，药物可参照推荐的意见

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3月28日
患

肝问题我最近5年电脑工作天天熬夜，经常喝1-2两白酒。我朋友看... 给点建议，或者用药。

朱传武：[医嘱] 从相关检查看，脂肪肝是明确的，其他的体征或者化验检查，不支持有明显的肝脏疾病，以后注意检查查体。如有超重，需要控制饮食

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3月24日
患

铁蛋白高，肝功能异常肝功能检查，谷氨转移酶85，总胆红素和间接胆红素略高一点，铁... 希望医生给予就诊建议和病情确定

朱传武：[医嘱] 综合判断下来，虽然有GGT、铁蛋白等异常，总体问题不大，继续随访复查是必要的，治疗方面暂时不是重要的

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3月20日

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朱传武主任医师教授

苏州市传染病医院肝病科