吴学杰医生的问诊记录

吴学杰：[医嘱] 1、建议行肾图检查 2、必要时输尿管逆行造影，了解输尿管狭窄情况，根据检查情况决定下一步治疗

吴学杰：1、单纯肾囊肿不是遗传病，在人群中常见，可以定期复查 2、如对肾囊肿合并钙化有疑问，可以行CT检查 3、肾囊肿可以每半年复查一次走超声，有情况随诊

吴学杰：1、监测血压变化 2、建议行系统的肾上腺内分泌检查 3、有家族倾向的嗜铬细胞瘤，需定期复查，容易复发 4、目前可行基因检测的单位增多，可将原切除肿瘤标本追加做基因检测（协和医院），可对了解复发和预后有帮助 5、可根据内分泌检查结果决定下一步治疗

吴学杰：如果决定手术，可选囊肿较大，残留肾功能较多，症状较明显的一侧，综合分析，先做一侧 风险和获益共存，手术只能延缓，并不能根治 但有时手术是一个刺激，也有可能术后肌酐有升高风险

吴学杰：1、肾囊肿较小，暂不需处理 2、泌尿系感染，抗炎治疗后，尿细菌培养阳性，可严格规范操作下多培养两次，综合分析结果，如果培养都阳性，同时有尿路感染症状，可延长抗感染治疗的时间

吴学杰：1、建议行CT尿路成像，了解膀胱内占位浸润深度及病变周围情况 2、行膀胱镜检查加肿物活检，明确肿物性质及与输尿管口的关系，决定下一步治疗

吴学杰：目前诊断：1、PSA高待查 2、前列腺肿瘤？ 建议：1、抗炎治疗，监测PSA，行前列腺穿刺活检，根据穿刺结果，决定下一步治疗

吴学杰：左肾功能受损较重，如手术，对肾功改善可能有限，个人建议定期复查，有情况随诊

吴学杰：定期复查，多饮水是预防结石的基础方法

吴学杰：建议进一步行尿常规、前列腺液常规检查，以明确是否为前列腺炎