张勇医生的问诊记录

张勇：[医嘱] 建议你先注意健康的生活方式，调整好心态， 感觉你确实存在着焦虑这些心理障碍 坚持服用舍曲林阿普唑仑

张勇：可以考虑联合尼可地尔 地尔硫卓之类的药物

张勇：[医嘱] 心律失常常见有两种原因，一是生活中的不良刺激，包括烟酒辛辣，寒冷，劳累，情绪激动，熬夜等有关。另外病理性的，病理性的需要积极的治疗疾病就完全可以。它的治疗可以用一些抗心律失常的药物，比如说莫雷西嗪 胺碘酮，索他洛尔 心律平等都可以，只要定期到医院监测肝肾功能，心电图，根据病情变化，逐渐调整药量，去除病因逐渐减量就可以了

张勇：[医嘱] 不建议老人再吃硝苯地平，建议换用沙库巴曲缬沙坦即控制血压又能对心脏有保护作用 可以每天早晨服200mg看看疗效

张勇：[医嘱] 冠脉造影是为了下一步的进一步治疗行为1个依据的。单纯药物治疗效果不理想

张勇：[医嘱] 头痛头晕症状多数与属于卵圆孔未闭有关。目前可以考虑用一些改善症状药物，等待术前准备搞好了以后，可以考虑封堵器封堵。术后定期复查3个月就可以

张勇：[医嘱] 根据您的资料来看，不排除是更年期综合症 实在不放心，可以预约一个动态心电图看看情况

张勇：我不知道你原因什么需要服用这个药，但是该药中的人参确实有升高血压的作用，如果你目前病情稳定，可以暂时不需要服用

张勇：[医嘱] 从你的叙述来看，多数是因为不健康的生活方式，比如说熬夜，劳累，情绪激动导致的焦虑紧张所致的功能性心律失常。建议日常培养兴趣爱好，多做有氧运动，转移注意力心态平和基础上可以考虑服用一些中成药缓解症状

张勇：[医嘱] 首先要注意健康的生活方式避免熬夜，劳累，情绪激动，低盐低脂饮食，科学合理运动，多食用新鲜水果蔬菜。在原有厄贝沙坦基础上，如果需要心率不达标，可以考虑联合比索洛尔这类的药物控制心率，又可以控制舒张压就是低压