张绍敏医生的问诊记录

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患

内分泌科，胰岛素抵抗去做了检查，查胰岛素抵抗，不晓得是不是糖尿病需要给看结果以及吃药

张绍敏：早晚餐时各一片，监测空腹和餐后血糖

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4月13日
患

怀疑低血糖怎么办做餐饮前一个礼拜有点忙，上午十点吃的饭，到下午5点又吃饭中途... 如何控制病情

张绍敏：建议查糖耐量及胰岛素释放试验和C肽，了解胰岛功能。

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4月11日
患

随机血糖包括歺前血糖吗中歺前晚歺前血糖是随机血糖吗多少正常，我没糖尿病帮忙看看

张绍敏：[检查单] 1.检查项目：监测尿常规，3-6个月复查空腹静脉血糖，糖化血红蛋白及肝肾功能，血脂;糖耐量试验; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 控制饮食体重及良好的心态，监测血糖

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4月8日
患

二型糖尿病二期糖尿病，胰岛素抵抗，手足麻木，吃了二甲双胍后，血糖正常了... 还要继续吃这些药吗？还是要调整药量？还是换吃别的药

张绍敏：肝肾功能都正常吧？

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4月5日
患

尿糖4加前四个月检查还是一切正常的，突然就变尿糖了，前四个月血糖也是... 是什么原因

张绍敏：[检查单] 1.检查项目：糖耐量试验;空腹静脉血糖，糖化血红蛋白，餐后两小时血糖，糖耐量加胰岛素释放试验 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 保证充足的睡眠及良好的心态，适当控制饮食及运动，监测血糖

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4月3日
患

身上经常出现火热，口舌上火怕辛辣，异味有糖尿病，10年前有红斑狼疮。小腿3年前糖尿病溃烂做过植皮手... 1.看结果单是否有问题，2.需要做什么治疗吃药

张绍敏：[生活医嘱] 保证充足的睡眠及良好的心态，定期复查血糖等，风湿免疫科及内分泌科随诊 [医嘱] 服用维生素B1及甲钴胺治疗。

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4月3日
患

胰岛素抵抗医生您好，我的情况给你说一下。我24年3月偶然发现自己空腹血... 想得到一个系统的分析和建议。很多迷茫的地方

张绍敏：[检验单] 1.检验项目：糖化血红蛋白;血糖测定;尿常规; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 控制饮食体重及良好的心态，保证充足的睡眠，监测血糖

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3月31日
患

产后血糖产后血糖复查，动态数值和罗氏血糖仪指尖血，和医院静脉血数值相... 有没有可能餐后高峰延迟，所以餐一餐二都合格

张绍敏：[生活医嘱] 控制饮食及良好的心态，饭后适当运动，保证充足的睡眠，监测血糖

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3月28日
患

血糖有点高血糖在家测6.8，医院抽血一次6.6.一次6.3，怎么办

张绍敏：[检查单] 1.检查项目：监测尿常规，3-6个月复查空腹静脉血糖，糖化血红蛋白及肝肾功能，血脂;糖耐量试验; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 控制饮食，体重及良好的心态，避免熬夜，变化随诊

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3月26日
患

血糖正常码，餐后五小时属于随机血糖吗高吗今天中午测餐1血糖6.9，餐二血糖7.2，餐五血糖7.4，这... 正常吗

张绍敏：是的，避免熬夜，熬夜容易造成激素分泌紊乱，胰岛素抵抗

图文义诊-好大夫补贴总交流:7次医生回复:4次
3月23日

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张绍敏主治医师

天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科