谭泓医生的问诊记录

谭泓：您的问题比较多，下面一一回答吧。 打桩是在根管治疗以后，利用桩插入根管内，而使义齿获得固位的一种修复方式。需要将桩粘固在牙根的根管内，然后在其上端做出能够为假牙提供足够固位力的形态，再制作牙冠粘固于其上。 牙龈萎缩后牙根暴露，这并不影响冠和牙体组织的的密合，两者间不会产生食物残留，但会影响美观，如果是前牙可以考虑重新制作。 根管治疗后牙体组织会变脆，强度降低，如果害怕牙根折断，可以考虑纤维桩技术，因其强度较牙体组织低，遇到较大外力时桩先于牙体折断，从而对牙齿起到保护作用。 全瓷冠是一类修复体的统称，有很多分类，如铸瓷，玻璃陶瓷，锆瓷等等，其组成没有金属成分，与金属烤瓷区分很容易，但是几种全瓷冠之间的区分对非专业人士来说比较困难。

谭泓：隐形义齿是可摘义齿的一种，因其采用弹性树脂卡环，位于天然牙龈缘，仿真性好，故此得名。 相对于传统活动义齿而言，隐形义齿美观，基托面积小，舒适，磨牙少甚至不磨牙，费用也不高，但是也有一些问题，如打磨抛光不方便，义齿固位力容易在短期内下降，同时因为牙槽骨受压力较大，容易产生骨吸收等，所以现在一般的医院仅把它当作过渡性义齿使用。

谭泓：技术上没有问题，可能需要磨除少量牙体组织，但是异物感会比较强，戴上不会舒服。而且，您的要求属于不常见的个体需要，大多口腔医院没有这种医疗项目。

谭泓：用牙科高速转将烤瓷牙自中央磨开破坏，很简单，完全不用担心破坏牙根

谭泓：牙齿如果已经进行预备，就只能通过烤瓷类的义齿进行修复，必须要对磨除部分牙的牙体组织进行保护。 任何医学处置都会对人体产生一定影响，烤瓷修复是一种很成熟的修复技术，如果能按照标准要求去操作，对人体的影响是很轻微的。本人从事口腔修复工作十多年来，也接诊过许多烤瓷冠出现问题的患者，但基本都和操作者在临床预备和带牙过程中不符合要求有关，所以，建议您去比较正规的口腔医院进行修复，完全不需要有过多的担心。

谭泓：如果不能做即刻义齿，那就只能通过临时牙来恢复了。但是要注意2个问题，一个是前牙区不要有接触，咀嚼也要注意一些，第2点就是临时牙要进行较好的抛光，避免形成牙龈炎

谭泓：烤瓷牙制备需要将牙的最大周径降到烤瓷牙边缘的位置，并要求保留1-2 MM空间，也就是说要磨掉1/3左右，如果是残余牙体过薄，可能需要桩冠修复，这些都属于正常设计，您不用担心。

谭泓：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

谭泓：无论哪种修复体，都应该尽量避免咀嚼过硬的食物，但正常吃饭是没有问题的。再者，前牙本身不承担咀嚼作用，主要还是美观和切断功能，所以，只要不啃太硬的东西就没什么问题。

谭泓：听了您的描述，未做右上前牙修复时没有不适，修复后后牙咬合不良，前牙咬合痛，怀疑是右上前牙的烤瓷冠有早接触，最好去正规的专业医院检查下。