蔡铭医生的问诊记录

蔡铭：[医嘱] 按照沟通中的建议执行。

蔡铭：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.08.06 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 让经治医院复查血液常规 [医嘱] 正规大医院抗炎治疗。

蔡铭：[医嘱] 建议手术治疗切除胸腺瘤，痰栓咳嗽排出。

蔡铭：保护食管黏膜。达喜片两片一日三次咀嚼服用不能喝水，空腹时，服后二小时才能吃东西。洁维乐或者铝镁加凝胶口服一天三次。复方草珊瑚含片两片一次每天五次以上。一周后复诊。

蔡铭：不碰冷的东西，包括冷水洗脸刷牙和喝冷水及禁止冷饮。 调整饮食结构，观察一下吃了什么样的食物后返流厉害。 观察情绪对返流的影响，有没有什么让你很不开心很纠结的事情困扰你。这是返流的重要原因。 观察大便，必须是正常的。否则治疗。 建议吃香砂六君丸两周看效果，有效就连续三个月。

蔡铭：1，优化肠内营养成分，由自制流质改为药物肠内营养乳剂1500经由营养管滴入。 2，补充益生菌预防菌群失调。 3，增加丹参注射液20ml加入100毫升生理盐水静脉滴注，一天两次，改善吻合口局部微循环减轻水肿，促进引流，缩短恢复时间。使用时间一周到二周直到引流液里脓液消失出现血清色引流液。 4，目前患者处于恢复期，常规治疗可以康复，暂时不适合做支气管镜下封堵术。

蔡铭：早期的话长期成活，中期治疗得当十年以上。

蔡铭：最好做个PET-CT，排除一下其他部位的病灶。

医生暂未回复

蔡铭：完成幽门螺杆菌治疗任务后再说吧。