柳霞医生的问诊记录

柳霞：请问有没有做肠道相关检查？结果怎样？比如肠镜、排粪造影、结肠传输实验等。

柳霞：痔疮创面一般3-5周可以完全愈合，若出现愈合缓慢，考虑创面所在位置血供差，排便时受力大，难以愈合，可以考虑保持大便软，同时外用促愈合的中西药以促进其愈合。若三个月内仍未愈合的创面，要考虑手术处理下，让陈旧性的创面新鲜，重新愈合。

柳霞：建议中医内服调理。

柳霞：建议肛肠门诊专科检查下，明确痔疮所处的分期，若已经发展到Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，有手术指征，建议手术治疗。

柳霞：从描述来看你患了痔疮或者脱肛，建议专科门诊明确诊断，这两种疾病发展到你描述的情况，都只有手术治疗才能治愈。

柳霞：仅仅从图片上看肛缘红肿，若没有溃破流脓症状，初步考虑发炎，可以保守治疗，消炎止痛即可。

柳霞：建议来我院门诊先看看，根据你的病史考虑肛裂合并皮下瘘形成，有没有合并肛乳头肥大、肛窦炎等需专科检查才能明确诊断。肛瘘发作期可以手术的。

柳霞：大便后有没有自觉肛内痔核脱出，便后可以自行回纳。如果发展到这种程度已经有手术指征，建议手术治疗。若没有这种情况，建议目前仍以保守治疗为主，注意饮食习惯、排便习惯、生活习惯，口服及塞肛药物治疗。但是治疗效果仍不满意，可考虑手术。

柳霞：建议肛肠专科就诊，进行专科检查，比如肛门内窥镜检查、肛门指检，进一步明确诊断。

柳霞：根据所描述症状上来看像是肛窦炎。建议你到当地肛肠专科看病，做专科指检和肛门镜检查以进一步明确诊断。然后针对性用药治疗。