王珏儒医生的问诊记录

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患

甲状腺乳头状癌术后甲状腺癌术后已经6年半，目前正常。之前一直服用优甲乐1.7... 药量是否需要继续调整？

王珏儒：半年复查一下就行！

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昨天
患

超声所见:甲状腺左叶:48x 16x12 甲状腺结节，吞咽困难，请您帮忙看看B超。如何控制病情，是否需要手术。

王珏儒：你好！这个结节考虑良性的，观察就行，半年复查一下！

图文问诊总交流:1次医生回复:1次
昨天
患

怀孕了对甲状腺结节有影响吗之前有甲状腺结节和桥本甲状腺炎甲减，最近怀孕一个多月了会对之... 怀孕会加重之前病情吗？

王珏儒：那不要紧，没有甲亢或者甲减就没事

追问包总交流:6次医生回复:3次
4月22日
患

甲状腺结节B超三类，穿刺四类，滤泡嗜酸性右叶甲状腺结节，大者将近4厘米，明显肿块，前段时间声音嘶哑，... 是否需要手术？可否保守治疗？

王珏儒：[医嘱] 你好！右叶结节考虑良性的，现在这个大小，可以考虑做手术了！手术是切除整个右叶，不是单纯切结节！淋巴结考虑良性的，炎症引起的，观察就行！

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
4月22日
患

甲状腺团块及结节3类，弥漫性病变2类有糖尿病既往史，一直吃降血糖的药，其他的没有基础病是否需要手术？需要用药治疗吗？平时生活需要注意什么？

王珏儒：[医嘱] 你好！结节考虑良性的，现在没有超过4cm，可以观察，不需要做手术！生活上注意低碘饮食，不要吃海带紫菜，可以吃点内消瘰疬丸等控制结节的中成药！半年复查一下！

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4月17日
患

甲状腺手术伤口右侧骨头顶上鼓起来一个小包王主任您好，三月22号，我在您哪里做过甲状腺手术，今天晚上我... 王主任，我这是什么情况？我该怎么办呀？王主任，我失眠多梦比较严重，您有没有什么办法呀？谢谢您王主

王珏儒：[医嘱] 你好！应该问题不大，上上热敷吧！慢慢地就好了！先观察几天再说！不好的话及时到门诊就诊！我每周二在崂山院区坐诊，每周五在市南院区坐诊！

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4月12日
患

甲状腺结节4a 体检发现甲状腺结节4a结节比较小，就我现在这个b超结果的话一... 是去上级医院重新检查还是定期随访

王珏儒：[医嘱] 你好！这个结节虽然4a，但是很小，观察就行，4-6个月复查一下看看！4a结节有恶性倾向，但是结节很小，没法做穿刺明确！结节一般是要长大的，但是很慢，突然恶变的可能性比较小！后续长大了，先做穿刺，如果确诊是癌，就要做手术！

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4月4日
患

甲状腺术后王主任好，我2010年12月做的甲状腺手术，定期复查甲状腺彩... 优甲乐是不是继续每天服用一片半

王珏儒：[医嘱] 你好！这个结果很好，继续吃1.5片优甲乐！你已经做手术15年了，TSH不需要2.0一下，在正常范围之内就行！

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4月4日
患

甲状腺半切术后王主任您好，我是2022年在青大做的甲状腺癌半切手术，乳头状... 可以吃海鲜吗？还需要控制海鲜量摄入？

王珏儒：[医嘱] 你好！可以吃海鲜，不要吃海带紫菜就行了！海鲜多吃也没事，基本不受限制，加碘盐少吃就行啦！

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3月31日
患

脖子不舒服有肿胀感脖子有肿胀感，还有一点麻，图中圈出的两个地方想问下是什么原因

王珏儒：[医嘱] 考虑是淋巴结发炎引起的，情绪波动可以加重这种不舒服，观察几天再说！局部可以揉揉，也可以上上热敷，现在不需要吃药，3-5天还不好就到医院做彩超看看！

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3月30日

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王珏儒主任医师教授

青岛大学附属医院甲状腺外科