蔡培泉医生的问诊记录

蔡培泉：首先，完善胸部CT检查进一步明确病情。第二：建设耳鼻咽喉科诊治，目前信必可都保正规使用的情况下，同意先加用雷诺考特，加用孟鲁司持。第三：根据耳鼻喉科意见，是否需要做副鼻窦CT检查。第四：加强休息营养，避免辛辣，刺激性食物，海鲜及蟹虾等食物。多饮温盐开水，适当拍背，加强痰液引流，可加用化痰药治疗，必要时可适当的给予免疫调节剂使用。以上意见，仅供参考。谢谢！！

蔡培泉：患者就地抢救比较好，根据目前病情，不宜搬动和转运。

蔡培泉：建议方便的话，去医院做点检查，明确诊断，然后给予适当的治疗。

蔡培泉：或者有必要的话，要住到吴波主任的肺移植科来医院进一步评估。

蔡培泉：【其他建议】建议：尽快尽早复查胸部CT检查，同时可以来无锡市人民医院呼吸与危重症医学科复诊，完善血常规，尿常规，必要时可做肿瘤四项及肺癌标志物等检查。

蔡培泉：1.考虑患者病毒感染可能比较大。2.建议去耳鼻喉科科就诊，排除混合性副鼻窦炎。3.必要时可以到呼吸与危重症医学科门诊就诊，进一步明确诊断。以上意见，仅供参考！

蔡培泉：建议：1：身体和经济条件许可，可考虑使用尼达尼布治疗。2：要考虑肺移植的话，你可以直接找肺移植科的吴波主任先进行评估，是否有进行肺移植的指征。以上仅供参考，谢谢！！！

蔡培泉：建议可以去五官科（耳鼻喉科）急诊就诊，急诊应该不要先预约的，如果有胃病等消化科问题，还可以跟五官科医生讲了以后，能否安排会诊。以上意见仅仅供参考！蔡医生。

蔡培泉：可以做一下G试验，GM试验，还有真菌涂片或培养，如果做支气管镜检查，有肺泡灌洗液的话，可以做NGS检查，进一步明确病原菌。以上意见仅供参考！

蔡培泉：小严：根据目前病情，你先可以在当地医院诊治就可以了，不一定要到无锡市人民医院。如果出现病情不断加重，治疗效果不佳，可以考虑到我们医院来就诊。