储兴医生的问诊记录

医生暂未回复

储兴：[医嘱] 1，帕罗西汀，每天一次，早饭后即服，开始用5mg/天（吃两天），以后10mg/天（吃四天），胃肠适应良好后吃20mg/天。 2，如果睡眠好，可临时吃睡眠药。 3，定时验血，查肝肾功能，查血常规。

储兴：[医嘱] 1，注意饮食、作息，娱乐活动。 2，放松训练，如正念冥想，腹式呼吸放松（网上有学习方法） 3，黛力新，每天早饭后吃一粒（10.5mg），1粒连续吃五天，以后隔一天吃1粒，吃10天停。这个药容易买到。 4，还有一个药不容易买，暂时可不用。

储兴：所以要测试，评估抑郁和躁狂程度，再考虑是否用抗抑郁药，这样较为稳妥。

储兴：[医嘱] 1，禁忌：咖啡酒精，激烈恐惧游戏影视剧小说。要求作息规律，保证睡眠，适度室外活动，不能过度疲劳劳累。 2，用药：（1）草酸艾司西酞普兰，每天一次，早饭后马上吃，从半粒开始，吃5天适应好后吃一粒。一般不适反应恶心反胃头昏，小剂量慢慢加量能避免。（2）阿普唑仑，备用药，惊恐发作临时吃半粒，失眠时吃一粒，没有情况不吃，开车或高空等危险作业不能吃。

储兴：[医嘱] 1，用药：艾司西酞普兰，从5mg/日开始吃，吃两天适应良好后吃10mg/日，每日一次，饭后吃。 2，放松疗法：做腹式呼吸放松训练，对抗焦虑。

储兴：患者在住院，没有系统检查，我对病情不全面了解，不便给治疗出意见

储兴：如果心电图恢复正常，只能考虑心电图异常可能与紧张疲劳有关。如要进一步明确，可做冠脉CTA。 神经症是功能性紊乱，不可能猝死。

储兴：门诊咨询

储兴：[医嘱] 1，白天适当运动。 2，学习且坚持放松训练 3，逐渐减少右佐匹克隆