胡帅医生的问诊记录

胡帅：现在还是全纽康特喂养吗？

胡帅：建议做肠镜检查，排除有无息肉

胡帅：建议查查支原体再做决定

胡帅：CT显示肺不张那就确定有肺不张了。 但是肺不张不是原发病，原发病还是肺炎，是肺炎引起肺不张。 激素最好不用，发热反弹起来更加难退。 消炎方面还是尽量要有药敏依据，所以痰培养和支原体是必要做的

胡帅：首先，请明确到底是发热反复还是持续发热不退？ 如果只是发热，但是用退热药能退烧，过几个小时再起烧，那是炎症没得到消除。 假如是持续五天都是高热，而且用退烧药都不能降下来，那可能是脑膜炎、脑炎之类的颅内感染了。 肺炎支原体的检查结果数值是多少？白细胞呢？ 先继续用阿奇霉素加头孢，辅助羚羊角之类的中药，再看两天情况有无好转。

胡帅：应该抗感染和过敏一起治。 同时，注意食物尽量不要加高蛋白类的。

胡帅：你这种情况应该还是过敏的可能性大。 过敏是先天的体质问题，和年龄大小无关，只要接触了致敏原就会出现反应，考虑目前他这么小，食物就只有母乳和奶粉，那么奶粉过敏的嫌疑最大。 建议先暂停现在食物，用完全水解蛋白的奶粉喂养一周左右看看。

胡帅：按照症状及初步检查结果是符合诊断支气管炎。可以再做个血常规。 我推测应该有痰和气喘。 在输液消炎的同时，建议加雾化来祛痰止喘。

胡帅：是支原体肺炎。 小孩多大？支原体一般是3-5岁的幼托儿童容易患的。 检查结果大于等于80就可以诊断了。数值越大越严重。阿奇霉素是目前支原体的主要治疗用药，规范的疗程要3个星期。 建议住院治疗。

胡帅：病毒感染导致的发热很多时候都会反复。 美林副作用倒不大。 如果身上出现很多像痱子一样的疹子就开始退烧，好了。